Sygepleje og opgaver for usteril sygeplejerske på operationsstuen ved patienter i generel anæstesi
Formål
At patient og pårørende føler tryghed, sikkerhed og nærvær på operationsstuen.
At operationsprogrammet kører sikkert og effektivt.
Definitioner af begreber
Usteril sygeplejerske: Sygeplejersken der forestår alle de usterile funktioner, og koordinerer programmet med læge, steril sygeplejerske, anæstesi, sengeafdeling og dagsafsnit.
Beskrivelse
Varetages af sygeplejersker der er oplært på øjenoperationsafsnittet.
Usteril sygeplejerskefunktion:
• Klargøring af operationsstue iflg. instruk ”Rengøring og klargøring af operationsstue og dennes inventar”
• Tjek mikroskop, operationslampe, operationsleje, mørklægningsgardin og andet udstyr.
• Finde relevant apparatur, samt indstilling af dette + pedaler
• Visuel kontrol af containere og emballage, farveskift at testindikator i containere, udløbsdato, helt sejl og ingen huller eller fugt på emballagen
• Have overblik over operationsprogrammet for den pågældende dag
• Koordinere operationsprogrammet med anæstesisygeplejerske
• Patienten kaldes via portør-booking, med oplysning om afhentningssted. Den 1. patient efter tidsskema, de øvrige efter aftale med anæstesien og lægen.
• Ansvarlig for at kirurgen kontaktes, inden patienten bedøves,
• Patient/ barn og forældre får OP-hue på. Hvis barnet ikke ønsker OP-hue ventes til barnet sover.
• Pårørende eller andre der ledsager patienten, og der skal være til stede under anæstesiindledningen, skal have OP-hue på.
• Patienten hjælpes ind på operationsstuen.
• Sygeplejersken identificerer, sammen med anæstesien, patienten, i henhold til Identifikation efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer
• Patienten observeres af sygeplejersken med hensyn til fysisk og psykisk tilstand, herunder nervøsitet.
• Patienten lejres i henhold til Lejring af patient på operationsleje.
• Sygeplejersken viser pårørende eller andre der ledsager patienten til rette tæt ved patienten. Bevarer kontakten og støtter patient/pårørende i situationen og følger dem ud fra stuen når patienten sover.
• Ved børn overtager anæstesipersonalet den tætte kontakt.
• Afholde time-out med det resterende personale og dokumentere det i den elektroniske patientjournal.
• Sygeplejersken gør patienten klar til afdækning kan påsættes. For at beskytte det øje der ikke skal opereres mod udtørring og abrasio af cornea, påsættes plaster (transpore) over øjet.
• Der foretages desinfektion af det øje der skal opereres i henhold til Desinfektion af øjenomgivelser før operation
• Hjælpe steril sygeplejerske og læge med at få den sterile påklædning på
• Udpakning af instrumenter, samt andet relevant materiale før og under operation.
• Optælling af eventuelle nåle inden operation starter og dokumentere dette i den elektroniske patientjournal, samt anden relevant dokumentation.
• Scanning af implantationsmateriale, samt scanning af instrumenter i T-DOC
• Ved voksne patienter lægges lårrem over benene ca. en hånds bredde over knæet. Dette af hensyn til patientens sikkerhed under opvågningen.
• Umiddelbart efter operationen behandles patientens opererede øje med lægeordineret øjenmedicin i henhold til Standardbehandling efter øjenoperation og Øjenmidler - anvendelse
• Øjenforbinding eller skjold påsættes afhængig af operationstype.
• Optælling af eventuelle nåle efter operationsophør. Dette dokumenteres i den elektroniske patientjournal.
• Når patienten er vågen, kaldes portør via online booking, dels til at hjælpe med forflytning fra leje til seng, og dels til at køre patienten i opvågningsafdelingen.
• Patienten hjælpes i seng eventuel ved hjælp af forflytningsbræt, som findes udenfor stuen.
• Sengen skal være forsynet med et transportabelt iltapparat.
• Vær opmærksom på at der skal bestilles seng til patienten, hvis patienten er kommet gående til afdelingen. Ligeledes via online booking af portør.
• Dokumentation af sygeplejen
• Diverse prøver til KMA, Patologisk institut og Øjenpatalogerne i København sendes . Sygeplejersken har ansvar for forsendelse og aflevering af prøver, se Prøvetagning i FBE Øjenområdet
• Ved dagens afslutning slukkes og rengøres PC og øvrig apparatur (OP lampe, mikroskop, maskiner) Rengøring og klargøring af operationsstue og dennes inventar
• Opfyldning og oprydning og af stue
• Bestille rengøring af stue