Sygepleje og opgaver for usteril sygeplejerske på operationsstuen ved patienter i generel anæstesi

Formål

At patient og pårørende føler tryghed, sikkerhed og nærvær på operationsstuen.

At operationsprogrammet kører sikkert og effektivt.

Definitioner af begreber

Usteril sygeplejerske: Sygeplejersken der forestår alle de usterile funktioner, og koordinerer programmet med læge, steril sygeplejerske, anæstesi, sengeafdeling og dagsafsnit.

Beskrivelse

Varetages af sygeplejersker der er oplært på øjenoperationsafsnittet.

Usteril sygeplejerskefunktion:

• • Klargøring af operationsstue iflg. instruk ”Rengøring og klargøring af operationsstue og dennes inventar”

• • Tjek mikroskop, operationslampe, operationsleje, mørklægningsgardin og andet udstyr.

• • Finde relevant apparatur, samt indstilling af dette + pedaler

• • Visuel kontrol af containere og emballage, farveskift at testindikator i containere, udløbsdato, helt sejl og ingen huller eller fugt på emballagen

• • Have overblik over operationsprogrammet for den pågældende dag

• • Koordinere operationsprogrammet med anæstesisygeplejerske

• • Patienten kaldes via portør-booking, med oplysning om afhentningssted. Den 1. patient efter tidsskema, de øvrige efter aftale med anæstesien og lægen.

• • Ansvarlig for at kirurgen kontaktes, inden patienten bedøves,

• • Patient/ barn og forældre får OP-hue på. Hvis barnet ikke ønsker OP-hue ventes til barnet sover.

• • Pårørende eller andre der ledsager patienten, og der skal være til stede under anæstesiindledningen, skal have OP-hue på.

• • Patienten hjælpes ind på operationsstuen.

• • Sygeplejersken identificerer, sammen med anæstesien, patienten, i henhold til Identifikation efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer

• • Patienten observeres af sygeplejersken med hensyn til fysisk og psykisk tilstand, herunder nervøsitet.

• • Patienten lejres i henhold til Lejring af patient på operationsleje.

• • Sygeplejersken viser pårørende eller andre der ledsager patienten til rette tæt ved patienten. Bevarer kontakten og støtter patient/pårørende i situationen og følger dem ud fra stuen når patienten sover.

• • Ved børn overtager anæstesipersonalet den tætte kontakt.

• • Afholde time-out med det resterende personale og dokumentere det i den elektroniske patientjournal.

• • Sygeplejersken gør patienten klar til afdækning kan påsættes. For at beskytte det øje der ikke skal opereres mod udtørring og abrasio af cornea, påsættes plaster (transpore) over øjet.

• • Der foretages desinfektion af det øje der skal opereres i henhold til Desinfektion af øjenomgivelser før operation

• • Hjælpe steril sygeplejerske og læge med at få den sterile påklædning på

• • Udpakning af instrumenter, samt andet relevant materiale før og under operation.

• • Optælling af eventuelle nåle inden operation starter og dokumentere dette i den elektroniske patientjournal, samt anden relevant dokumentation.

• • Scanning af implantationsmateriale, samt scanning af instrumenter i T-DOC

• • Ved voksne patienter lægges lårrem over benene ca. en hånds bredde over knæet. Dette af hensyn til patientens sikkerhed under opvågningen.

• • Umiddelbart efter operationen behandles patientens opererede øje med lægeordineret øjenmedicin i henhold til Standardbehandling efter øjenoperation og Øjenmidler - anvendelse

• • Øjenforbinding eller skjold påsættes afhængig af operationstype.

• • Optælling af eventuelle nåle efter operationsophør. Dette dokumenteres i den elektroniske patientjournal.

• • Når patienten er vågen, kaldes portør via online booking, dels til at hjælpe med forflytning fra leje til seng, og dels til at køre patienten i opvågningsafdelingen.

• • Patienten hjælpes i seng eventuel ved hjælp af forflytningsbræt, som findes udenfor stuen.

• • Sengen skal være forsynet med et transportabelt iltapparat.

• • Vær opmærksom på at der skal bestilles seng til patienten, hvis patienten er kommet gående til afdelingen. Ligeledes via online booking af portør.

• • Dokumentation af sygeplejen

• • Diverse prøver til KMA, Patologisk institut og Øjenpatalogerne i København sendes . Sygeplejersken har ansvar for forsendelse og aflevering af prøver, se Prøvetagning i FBE Øjenområdet

• • Ved dagens afslutning slukkes og rengøres PC og øvrig apparatur (OP lampe, mikroskop, maskiner) Rengøring og klargøring af operationsstue og dennes inventar

• • Opfyldning og oprydning og af stue

• • Bestille rengøring af stue