Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Mund- og øjenpleje til børn < 7 år i intensivt regi

Formål1

Indikation for mundpleje1

Beskrivelse1

Behandlingsprincipper1

Pleje og observationer1

Indikation for øjenpleje1

Beskrivelse1

Fremstilling til øjenpleje1

Den bevidsthedssvækkede og sederede patient1

Generelt1

Pleje og observationer i forhold til den bevidsthedssvækkede og sederede patient1

Problemstillinger1

Referencer1

Formål

Mundpleje nedsætter risikoen for Hospitalserhvervet pneumoni hos den intuberede patient. Desuden udføres mundpleje hos den intensive patient for at bedre patientens velvære, vedligeholde den orale status, holde tænder og mundhule funktionsdygtig, undgå kariesangreb og parotitis samt modvirke belægninger og skorpedannelse. Endvidere udføres mundpleje for at modvirke dårlig ånde.

Se endvidere Mundpleje til den voksne intensive patient

En korrekt øjenpleje er nødvendig hos bevidsthedssvækkede og sederede børn på grund af manglende blinkefunktion. Øjenpleje forebygger udtørring af øjets slimhinder.

Indikation for mundpleje

Børn, der udelukkende sondemades samt børn i CPAP/respirator

Mundpleje er normalvis ikke nødvendig hos børn der dier ved mor, eller får mad på sutteflaske.

Mundpleje til børn– se Mundpleje til den voksne intensive patient

Beskrivelse

Behandlingsprincipper

Pleje og observationer

Børn under 7 år er ofte nasalt intuberet– Akut intubation af børn.

Længde af tube kontrolleres og dokumenteres – se Fiksering af nasaltube på børn

Indikation for øjenpleje

Det bevidsthedssvækkede og sederede barn, der ikke er i stand til at tage vare på sig selv, vil være afhængige af sygeplejerskernes hjælp til at opretholde fugtige slimhinder i øjet.

Ikke alle sovende patienter lukker øjnene også derfor er det vigtigt at øjnene er beskyttede.

Observation af pupillernes reaktion og størrelse giver et billede af barnets cerebrale status.

At barnet fremtræder soigneret.

Beskrivelse

Fremstilling til øjenpleje

Den bevidsthedssvækkede og sederede patient

  • • Krøller

  • • Sterilt vand

  • • Kapsel

  • • Handsker

  • • Sterile neutrale øjendråber eller salve

  • • Evt. fugtige krøller på øjenlågene, evt. plastre

Generelt

Der udføres øjenpleje minimum tre gange dagligt.

Er patienten i opvågningsfasen overvejes nøje om salve skal anvendes.

Øjenpleje er normalvis ikke nødvendig til den vågne patient. Patienten tilbydes vask af ansigt og øjenkrog.

Pleje og observationer i forhold til den bevidsthedssvækkede og sederede patient

Der tilstræbes, at patienten har fugtige øjenslimhinder.

  • • Patienten informeres om proceduren

  • • Tag handsker på

  • • Øjnene afvaskes, rester af salve fjernes – krøllen føres fra næseryg og udefter. Forebygger tilstopning af tårekanal.

  • • Øjets slimhinde inspiceres – er der rødme, hævelse eller pus?

  • • Pupillernes størrelse og reaktion dokumenteres

  • • Øjet dryppes eller smøres med neutrale øjendråber/salve

  • • Øjenlåget duppes med en let fugtet krølle

Vil øjet ikke holde sig lukket lægges fugtig krølle over evt. plaster.

Pupillernes størrelse og reaktion, samt mundpleje / øjenpleje dokumenteres på observationsskemaet og ved ”patologiske” forhold ligeledes i Clinical Suite / EPJ.

Problemstillinger

Er der tegn på infektion? Podning fra øjet udføres efter ordination - det kan være medicinsk behandlingskrævende. Udfør hyppige afvask.

Ved ilt-behandling med høje koncentrationer på maske kan øjet udtørre.

Referencer

Region Nordjylland:

 Hospitalserhvervet pneumoni

Mundpleje til den voksne intensive patient

Fiksering af nasaltube på børn

Akut intubation af børn

Carstensen, S., Jacobsen, T. Kristensen, B. R, ”Børn i respirator”