Gennemlysning – Oesophagus almindelig
Indikation:
Udredning af divertikler, stenoser, dysphagi, achalasi
Kort og godt:
Præmedicin: | - ingen |
Lab. som skal foreligge: | - ingen |
Speciel forberedelse til undersøgelsen: | fastende |
Journal: | Følger patienten |
Kontrast: | E-Z-HD 340 g blandes med 65 ml vand. |
Lejring: | Stående |
Strålehygiejniske “gode råd”: | Stå altid så langt fra lejet som muligt. Brug kontinuerlig gennemlysning under videooptagelser for naturligt at fremstille de dynamiske forhold. |
Andet: | |
Forberedelse fra stamafdelingens side:
Fastende
Forberedelse i rummet inden undersøgelsen starter:
Kontrasten blandes. Lejet rejses.
Pt. informeres grundigt om undersøgelsen. Især om vigtigheden af at holde kontrasten i munden, indtil der bliver sagt til.
Selve undersøgelsen:
Eksponering:
Tomoptagelser 2 PA projektioner af hele oesophagus.
Gennemlysning 4p/s. Husk at gemme optagelsen umiddelbart efter pedalen slippes.
Oesophagus inklusiv pharynx skal fremstilles i 3 projektioner.
1. | Kontrastoptagelse PA |
2. | Kontrastoptagelse lateral |
3. | Kontrastoptagelse med pt. skrå cirka 45° mod venstre (eller drej røret) |
4. | Evt. kontrastoptagelse med pt. skrå cirka 45° mod højre |
5. | Slut af med Trendelenburg+Valsalva for evt. refluks |
Fokusér først på synkebevægelse i pharynx (videooptagelse fra et synk incl. mund/tunge), derefter følges bolus caudalt i oesofagus. Kontroller på første optagelse at der ikke kommer aspiration.
Altså i alt 4-5 videooptagelser + evt. suppl. opt. af patologiske forandringer.
Efter undersøgelsen:
Intet.
Information til patient om efterbehandling:
Informer om vigtigheden af at drikke rigeligt resten af dagen, for at undgå obstipation.
Informer om at patientens afføring kan blive lys af kontrasten.
Se: http://www.radiologyassistant.nl/en/p5b7887881aaf7/swallowing-disorders-update.html
