Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gennemlysning - Colon undersøgelse - Mb. Hirschsprung - Børn

Instruktion

 

Indikation hos nyfødte:

Ved mistanke om megacolon, microcolon, lille venstre colon eller lav ileus i neonatal perioden. Hos kronisk obstiperede børn, til udelukkelse af mb. Hirschsprung

 

Kontraindikation:

Perforation eller enterocolitis.

 

Forberedelse:

Ingen.

Barnet der indtager laxantia regelmæssigt holder en pause på 1-2 dage.

 

Der stilles frem:

 

Barytkontrast, blandes efter anvisning og hældes i pose, hænges på dropstativ. Ved Microcolon og lille venstre colon:opvarmet vandig kontrast, Omnipaque 140mgI/ml.

 

”Rektal kateter, evt. Foleykateter, (uden at puste ballon op)

 

Pean

 

Cellestof og én gangs handsker

 

Hæfteplaster

 

Undersøgelse:

1.

Oversigt over abdomen, mhp. vurdering af obstipationsgraden, evt. enterocolit.

Hos nyfødte ses evt. lav ileus. I 5 % af neonatal Mb. Hirschsprung ses med fri luft.

 

2.

Colon indhældning: Foretages via det oplagte rektal kateter. Kan evt. fixeres til balderne med hæfteplaster.

 

3.

Ve sideleje: Hældes kontrasten med lavt tryk i refraktære mængder, for at udligne trykket i colon. Undersøgelsen er i princippet afsluttet når overgangszone mellem den aganglionære del og den normale del er fremstillet. Oftest ses denne sv.t. rectum-sigmoideum.
Der er intet formål i at fylde hele colon.

 

4.

Hvis muligt, tages defækations optagelser.

 

5.

Aftales enkelt oversigtsoptagelse 24 timer efter kontrast

 

NB: Husk at bruge interval gennemlysning, frosne billeder fra gennemlysning være lige så gode informationer som eksponerede billeder.

Den sikre diagnose stilles ved biopsier!!!

 

 

fig 11 fig 11a

 

Mb.Hirschsprung