Dropanlæggelse, PVK og pleje
Formål
Sygeplejehandlinger
Først aftales med vagthavende læge, hvorvidt droppet anlægges af vedkommende eller af neonatalsygeplejerske.
Følgende remedier findes frem:
• Neoflon i relevant størrelse
• Vattamponer
• Isoton NaCl (med optræksspike)
• 2 ml sprøjte
• staseslange eller elastik (husk ”vaskeklud” under staseslangen)
• Tegaderm i.v. eller ”bamseplaster”, mefix
• Evt. skinne
• Gazebind
• Evt. nethue
• Sukkervand (se procedure)
• Godt lys
• VIGTIGT – at gul kanylebøtte er placeret inden for rækkevidde for at undgå stikuheld
Procedure
• Svøb barnet og sørg for at barnet er roligt og gerne mæt
• Varm evt. hænder og fødder med varmeposer
• Der skal være en hjælper til at give barnet sukkervand samt berolige/støtte barnet
• Læg så vidt muligt droppet i foden, da barnet for at berolige sig selv har brug for at tage hænderne op til munden/ansigtet
• Efter Neoflon er anlagt, sprøjtes igennem med isoton NaCl
• Neoflon fixeres med Tegaderm i.v., ”bamseplaster” eller mefix. Husk en vattot under vingen af neoflon for at undgå trykmærker
• Alt efter placering af i.v. adgangen, stabiliseres med skinne, gaze eller brunt fixationsplaster
• Som hovedregel stikkes barnet ikke mere end 3 gange af den samme person, derefter aftales hvem der kan tage over med vedkommende
Observation af barn med drop
Droppet tjekkes inden medicinindgift – obs for utæthed, rødme, hævelse og smerter ved indgift.
Sygeplejerske skal signere med initialer og rød cirkel på obs.skema, når droppet er tjekket og fungerer.
• Ved isotone væsker, der kører med < 2 ml/t, observeres droppet minimum hver 3. time og hyppigere ved begyndende tegn på problemer (hævelse, rødme, fugt/utæthed).
• Ved hypertone eller vævstoksiske væsker observeres droppet hver time. Dette gælder desuden alle væsker med infusionshastighed > 2 ml/t.
Hvis droppet er ”proppet” sprøjtes der igennem med 0,5-1,0 ml isoton NaCl før og efter medicinindgift. Der kontrolleres infusionsstryk og hastighed på injektomat, præparatnavn samt holdbarhed.
