Urinvejsinfektioner i graviditeten
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Referencer
Formål
Instruks vedrørende udredning og behandling af urinvejsinfektioner i graviditeten
Definition af begreber
SKS koder:
DO231 Cystitis in graviditate
DO230 Pyelonefritis in graviditate
DO236 Gruppe B Streptok syndrom
DO862A Cystitis puerperalis
DO862B Pyelonefritis puerperalis
Beskrivelse
Indledning
Bakteriuri hos gravide øger risikoen for præterm fødsel, lav fødselsvægt og kronisk nyresygdom hos moderen.
Asymptomatisk bakteriuri forekommer hos ca. 10 % af alle gravide, en tredjedel af disse udvikler symptomatisk urinvejsinfektion.
Cystitis
Diagnose
Kliniske tegn
Stix og Urin D+R (3+ for leukocytter ~ 500 leukocytter/μl)
Nitrittest er negativ hos ca. 30 %, selv ved med manifest bakteriuri - Gruppe B streptokokker danner ikke nitrit
Behandling
• Urin D+R med henblik på GBS
• Tbl. Selexid 400 mg X 3 i 7 døgn
• Penicillinallergi: Sulfametizol 1 g x 2 i 3 døgn, også helt op til termin.
• Når D+R foreligger ændres behandling i forhold hertil.
• Gruppe B streptokokker behandles altid med penicillin, f.eks. Primcillin 800 mg x 3 i 6 dage
NB: Kontraktioner per se indicerer ikke behandling
Pyelonefritis
Diagnose
Behandling
• Indlæggelse.
• Urin til D+R, (behandling afventer ikke svaret)
• Blodprøver: Infektionstal, evt. venyler
• Ampicillin 1 g x 4 IV i et døgn,
• Efterfulgt af tbl. Pondocillin 500 mg x 4 i 7 døgn
• Behandlingen korrigeres evt. i henhold D+R.
Post partum UVI
Diagnose
Behandling:
Referencer