Ultralydsvejledt histologisk biopsi af lever, milt og abdominale glandler

Forberedelse:

• • FASTE

• • se ”Forholdsregler vedr. blødningsrisiko ved ultralydsvejledte invasive indgreb”

• • se ”Ultralyd - Pausering af antitrombotika i forbindelse med ultralydvejledte, invasive procedurer 2015”

Lejring:

• • patienten skal være i seng, og lejres på ryggen eller i sideleje

Undersøgelse:

• • patienten identificeres i henhold til 3 trin til forebyggelse af forveksling ved invasive undersøgelser/behandlinger, Billeddiagnostisk Afdeling Hjørring og informeres om indgreb

• • der scannes for at bestemme punktursted

• • punktursted desinficeres, afdækkes, lokalbedøves og incideres

• • ultralydsvejledt føres biopsikanyle ind, og prøven tages (gentages oftest 2 gange)

• • indstikssted afvaskes og der anlægges lille forbinding

Opdækning:

• • afsprit stålbord

• • 1 afdækningsstykke til bord

• • 1 hulstykke – blåt

• • 1 kop til farvet klorhexidin

• • 1 flaske farvet klorhexidin

• • 1 pakke krøller (10stk)

• • 1 sprøjte (10ml)

• • 1 kort grøn kanyle

• • 1 lang grøn kanyle

• • lidocain (10mg/ml)

• • 1 spritswap

• • 1 skalpel

• • Engangs-biopsikanyle

• • 1 pakke MilePure

• • 1 glas med Formalin + stregkode + label (se efterbehandling)

• • Styr til tranducer + cover

• • sterile handsker til læge

• • 1 plaster

• • 1 ”trådholder” til prøveglas

Undersøgelsestid:

• • ca. 60 min

Afslutning:

• • prøveglas fyldes med formalin (er på UL1)

• • på prøveglas sættes stregkode, og label med ID, samt oplysning om dato, tidspunkt og prøvens art

• • efter registrering i PAI´s system afleveres prøveglas til afdelingens piccoliner (prøveglas SKAL stå i ”trådholder”)

• • patienten orienteres om regime, og hvornår svar foreligger

• • patienten køres tilbage til stamafd. til videre observation

• • Stamafd. informeres om observationer og regime pr. telefon, og det dokumenteres i Generel notefelt i EasyViz

• • Hvis der er brugt styr, skal dette vaskes grundigt med sæbevand, pustes tør, sprittes af og lægges tilbage i skuffen

Regime:

Regime er som følger, MEDMINDRE andet fremgår af journalnotat:

• • sengeliggende i minimum 4 timer efter prøvetagning

• • faste i 2 timer

• • måling af blodtryk og puls hver ½ time i minimum 2 timer

• • smerteobservation

Efterbehandling:

• • følge regime

• • observation af indstiksted