Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Endoskopisk veneudtagning

 

Formål:

Skånsom venehøst til CABG operation

Vigtige afsnit Nøglepunkter

 

Lejring:

Efter given procedure for by-pass

 

 

Afdækning:

Efter given procedure for by-pass

 

Desinfektion:

Efter given procedure for by-pass

 

Desinfektion af operationsfelt

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot:

Hjertegrundkasse T6

Diatermihåndtag

Elastikbind x 2

Grå bakke indeholdende:

Mappe med yderligere billeder og vejledninger

Lyskabel til optik

Sort ledning til power supply

Optik 0o - Guidant + 2 mellemstykker

 

Vaso-View-hemo2pro

CO2-slange

20 ml sprøjte med lüer lock

Antidug

Steril tusch

Kamerapose

Lille Adson

Steril kittel

 

 

Herfra instrumenter til venehøst

 

 

Skab 7

 

 

 

 

 

 

Skab 7

 

 

 

 

 

 

Bruges til knæpude

I øvrigt på stuen:

Knivsblad, 24 x 1

Vesseloop

Rack til endoskopisk venehøst Står på stue 8

 

Suturer :

Novosyn 4-0

Novosyn 3-0, SH-nål

Biosyn 4-0

 

Ligatur.

Gennemstikning + subcutis

Hud.

Forbinding:

 

 

Forbindinger på TV-OP

Fremgangsmåde ved endoskopisk veneudtagning

- Patienten klargøres til operation på vanlig vis.

  • Rack til endoskopisk venehøst stilles frem på stuen på venstre side af pt.

  • Power Supply apparat indstilles på 3

  • Kamera,lysledning og sort ledning tilsluttes.

  • Insufflationsapparatet: CO2-bomben åbnes, og apparatet tændes - foretag udluftning (se vedlagte procedure). Tilslut insufflator-slangen (enden med filteret gives ud) (se vedlagte procedure). Indstil til operation (se vedlagte procedure).

  • Der laves en lille incision på indersiden af benet, under knæet (i højre side, hvis venerne ser ud til at være lige gode), evt. selvholdende sårhage.

  • Vesseloop sættes omkring venen med holdepean for enden.

  • Den korte trokar indsættes, og ballonen fyldes med luft (max. 25 ml), så trokaren sidder fast.

  • CO2 insuffleres, endoskopet med dissektorspids føres ind, og der dissekeres langs venen op mod lysken.

  • Når venen er dissekeret fri, markeres evt. med tusch hvor venen “ender”, dissektorspids fjernes, og arbejdselementet sættes over endoskopet og ”brændehåndtag” indføres i arbejdselementet. Gummiring på trokar skiftes

  • Sidegrenene op langs venen isoleres og brændes.

  • Der laves en lille incision øverst på låret, hvor venen ender - pean sættes på, og der ligeres med vicryl 4-0.

  • Knopkanyle sættes på i distale ende, og venen lægges i suppen.

  • Hvis der skal bruges mere vene, høstes der videre ned ad underbenet.

  • Der lukkes med Vicryl 3-0 i subcutis og Monosof 4-0 i huden.

  6/10-21