Observation på opvågningsafsnittet efter plastikkirurgiske operationer

Beskrivelse

Mamma-rekonstruktion ved hjælp af ekspander

Formålet med at foretage rekonstruktion med ekspander er at skabe et rum bag brystmusklen, hvor der ved en senere operation, kan ilægges en silikoneprotese. Det endelige mål er at genskabe et bryst/bryster, hvor der tilstræbes at opnå symmetri, når patienten har tøj på.

Udskiftning af mamma-ekspander til blivende silikoneprotese

Operation hvor midlertidig ekspander bliver udskiftet med silikoneprotese.

Hypertrophia mammae

Patienten med hypertrophia mammae kan have gener i form af rygproblemer, nakkesmerter, hovedpine på grund af brysternes tyngde, gener fra gnavende BH-stroppe, begrænsninger i tøjvalg og fysisk aktivitet. Desuden kan der være psykosociale gener, dette er dog ikke alene indikation for operation.

Formålet med brystreducerende operation er, at reducere brystets fedt og kirtelvæv således at patientens gener mindskes.

Operation for gynækomasti (mandlig brystudvikling)

Operation, hvor mænd med brystudvikling får fjernet fedt og kirtelvæv.

Abdominalplastik på grund af abdomen pendens (overhæng af maveskind)

Operation for abdomen pendens foretages kun i offentligt regi, såfremt der er et egentligt overhæng af hud og underhud og gener i form af hudproblemer eller påklædningsproblemer.

Patienten skal være normalvægtig med et BMI <25, da risikoen for komplikationer i form af infektioner og heling er stærkt forøget, idet fedtvæv har en dårlig blodforsyning.

Liposuction (fedtsugning)

Foretages i forhold til WAL (fedttransplantation), gynækomasti, hidrosadenit, lipomer.

Foretages ikke til udelukkende kosmetiske operationer.

Hidrosadenitis (svedkirtelbetændelse)

Infektionstilstand i blødvæv som svedkirtler samt hårfollikler, der optræder som byldedannelser, lokaliseret til inguen og/eller aksil, som kan være meget smertefulde, væskende og ildelugtende.

Glandelrømning

Hvis mikroskopisvaret fra sentinel node afslører tegn til spredning, eller der findes palpabel metastase, genindlægges patienten til rømning af det/de aktuelle områder.

Malignt melanom (modermærkekræft)

Fjernelse af modermærkekræft.

Basisobservation og pleje

Se basisobservationer for patienter i opvågningsafsnittet.

Udvidet observation og pleje

Lejring

Som regel fri lejring under hensyntagen til operationssted.

Patienter, der har fået lavet lapplastik må ikke lejres med tryk på lap.

Patienter, der har fået lavet plastikkirurgiske operationer i ansigtet, skal have eleveret hovedgærde.

Patienter, der har fået lavet abdomen pendens, kan med fordel lejres med let eleveret hovedgærde og knæk på fodenden.

Ernæring

Frit per os.

Forbinding

Tør, skygge eller gennemsivning – skiftes ved gennemsivning.

Observer for hæmatom og ødem. Ved hæmatomdannelse skal kirurg kontaktes.

Mavebælte/kompressionsvest, BH osv. må løsnes kortvarigt for at tilse forbinding.

Patienter, der har fået lavet lapplastik har ikke forbinding på, her skal observeres for kapillærrespons og farve.

Ved svinglap og transplantat, OBS donorsted.

Dræn

Evt. dræn observeres for mængde og farve. Obs. at der er vakuum på – klemskruer er åbne. Ved stort output skal kirurg kontaktes.

Smertebehandling og udskrivelse til stamafdelingen

Se patientbehandling i opvågningsafsnittet

Patienter, der har fået lavet mamma-rekonstruktion, skal udskrives med minimum to liter ilt nasalt, da de ligger med dette det første døgn.

Formål

At sikre korrekt observation og pleje.