Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Radiofrekvensablation (RFA), forberedelse og anæstesi i A-anæstesi

Definition af begreber1

Beskrivelse af RFA1

Formål1

Komplikationerne1

Beskrivelse2

Præoperativt anæstesitilsyn2

Standardfremstilling og forberedelse2

Modtagelse af operationspatienten i A-anæstesi2

Monitorering i A-anæstesi2

Lejring2

Anæstesi/analgesi2

Peroperativ væsketerapi2

Peroperativ smertebehandling og kvalmestillende behandling2

Postoperative ordinationer og observationer2

Referencer og øvrige henvisninger2

 

Definition af begreber

RFA - Radiofrekvensablation (Radio Frequency Ablation)

Beskrivelse af RFA

Forberedelse og anæstesi i A-anæstesi til RFA-behandling af metastaser i leveren efter cancer i colon eller rectum.

Formål

Formål med RAF er at varmebehandle metastaser i leveren, så cellerne dør.

 

 

Illustration: Leveren opdeles i en højre og venstre halvdel.

 

Komplikationerne

Består oftest i forbrændinger af nærliggende væv/organer.

Ved metastaser, der ligger tæt på højre diaphragmakuppel, kan man få påvirkning af denne og pleuraekssudat på højre side, enkelte gange med blødning i højre pleura.

Hvis metastaserne ligger tæt på galdeblæren, kan man få forbrændinger af galdeblærevæggen, og galdeblæren må fjernes. Oftest vil man forud for indgrebet fjerne galdeblæren, hvis der ligger metastaser tæt på denne.

RadioFrekvensAblation (RFA).

Beskrivelse

Præoperativt anæstesitilsyn

BAC-test.

Standardfremstilling og forberedelse

Fremstillingen afhænger af, om proceduren skal fortages peroperativt.

Perkutant hjulpet på vej laparoskopisk (hvor metastasen ligger i segmenterne bag galdeblæren) eller ”rent” perkutant, hvor det er Radiologisk Af.deling, der foretager indgrebet.

Peroperativt kan der blive ordineret i.v kontrast, Røntgenlægen har selv medbragt dette.

Kontrasten skal gives på løbende drop.

Modtagelse af operationspatienten i A-anæstesi

Der anlægges to velfungerende venflon®s.

Infusion med anæstesimidler tilkobles venflon® på venstre side.

Indgift af ordinerede antibiotika

Monitorering i A-anæstesi

Efter ordination.

Lejring

Hvis det drejer sig om en perkutan RFA, skal patienten lejeres i rygleje.

Anæstesi/analgesi

Indledning og anæstesi efter ordination.

Peroperativ væsketerapi

Restriktivt 3 ml/kg/t.

Peroperativ smertebehandling og kvalmestillende behandling

Patienten kan forventes at have moderate smerter postoperativt.

Postoperativ antiemetisk og smertebehandling efter ordination.

Se Postoperativ kvalme og opkastning, profylakse og behandling i A-anæstesi

Postoperative ordinationer og observationer

Basisobservationer af patienter Opvågningsafsnittet

Patientbehandling i opvågningsafsnittet

Rammeordination til anæstesisygeplejersker

 

Patienten skal observeres på Opvågningsafdelingen, for eventuel blødning og smerter i det postoperative forløb.

Referencer og øvrige henvisninger

Dokumentsamling - A-anæstesi