Levercystepunktur, ultralydsvejledt med sklerosering
Formål
Beskrivelse
Indikationer
Kontraindikationer
Relative kontraindikationer
Laboratorieforprøver
Rekvirering af undersøgelsen
Rekvirering af anæstesitilsyn
Præ-regime
Post-regime
Komplikationer
Alvorlige komplikationer
Formål
Forebygge gendannelse af cysten.
Beskrivelse
Indikationer
Forsøgt 2 eller flere cystepunkturer på konkrete cyster, der kan identificeres igen.
Kontraindikationer
Relative kontraindikationer
Ascites (middelsvær eller svær)
Laboratorieforprøver
Se instruks Forprøver
Væsketal max 7 dage gamle (narkosetilsyn)
Ekg ved hjertesygdomme, hypertension (narkosetilsyn)
Rekvirering af undersøgelsen
Bestilles i og foretages af Røntgenafdelingen, Aalborg Sygehus Syd.
Patienten skal køres i seng til røntgenafdelingen. Sygeplejeledsagelse ikke nødvendigt.
Rekvirering af anæstesitilsyn
Når dato for undersøgelsen foreligger, bestilles anæstesiassistance hos A-anæstesisygeplejerske (kode 531). Assistancen skal helst bestilles ca. 8-14 dage før undersøgelsen.
Præ-regime
Patienten skal være fastende fra midnat, dog må vigtig morgenmedicin indtages med lidt vand.
Puls og blodtryk kontrolleres før undersøgelsen
Præ-medicinering: Som oftest unødvendigt. Såfremt patienten forekommer meget nervøs ved undersøgelsen gives der 5-10 mg Stesolid rektalt i form af rektiole.
Post-regime
Patienten skal være sengeliggende i 1 time efter tilbagekomst fra Røntgenafdelingen.
Puls, blodtryk og respiration kontrolleres hvert 15 min på observationsstuen. Hvis værdierne er stabile, og der ikke har været tegn på komplikationer må patienten tage hjem, men bør ikke køre bil selv.
Hvis der er smerter efter proceduren kan pt. benytte almindelig smertestillende og hvis der kommer almen utilpashed eller svimmelhed bør afdelingen kontaktes.
Patienten må få føde fra 2 timer efter injektionen, såfremt vedkommende er upåvirket.
Komplikationer
De fleste patienter har et ukompliceret forløb.
5-50% har lette smerter ved indstiksstedet samt smerter i epigatriet/højre skulderregion. Kun 10-20% har smerter, der kræver analgetika i form af 1 g Paracetamol.
Umiddelbart efter skleroseringsinjektionen ses hos enkelte patienter bradykardi og fald i BT, der er tegn på vasovagalt anfald. BT-faldet er således ikke udtryk for intraperitoneal blødning.
Alvorlige komplikationer
Hyppighed: 1 ud af hver 300 skleroseringsinjektion.
