Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Levercystepunktur, ultralydsvejledt med sklerosering

Formål1

Beskrivelse1

Indikationer1

Kontraindikationer1

Relative kontraindikationer1

Laboratorieforprøver1

Rekvirering af undersøgelsen1

Rekvirering af anæstesitilsyn1

Præ-regime2

Post-regime2

Komplikationer2

Alvorlige komplikationer2

Formål

Forebygge gendannelse af cysten.

 

Beskrivelse

Indikationer

Forsøgt 2 eller flere cystepunkturer på konkrete cyster, der kan identificeres igen.

 

Kontraindikationer

  • • Øget blødningsrisiko (se Forprøver).

  • • Infektion i indstiksområdet.

  • • Ekinokokcyste

  • • 

Relative kontraindikationer

Ascites (middelsvær eller svær)

 

Laboratorieforprøver

Se instruks Forprøver

Væsketal max 7 dage gamle (narkosetilsyn)

Ekg ved hjertesygdomme, hypertension (narkosetilsyn)

 

Rekvirering af undersøgelsen

Bestilles i og foretages af Røntgenafdelingen, Aalborg Sygehus Syd.

Patienten skal køres i seng til røntgenafdelingen. Sygeplejeledsagelse ikke nødvendigt.

 

Rekvirering af anæstesitilsyn

Når dato for undersøgelsen foreligger, bestilles anæstesiassistance hos A-anæstesisygeplejerske (kode 531). Assistancen skal helst bestilles ca. 8-14 dage før undersøgelsen.

Præ-regime

 

Patienten skal være fastende fra midnat, dog må vigtig morgenmedicin indtages med lidt vand.

Puls og blodtryk kontrolleres før undersøgelsen

Præ-medicinering: Som oftest unødvendigt. Såfremt patienten forekommer meget nervøs ved undersøgelsen gives der 5-10 mg Stesolid rektalt i form af rektiole.

 

Post-regime

Patienten skal være sengeliggende i 1 time efter tilbagekomst fra Røntgenafdelingen.

Puls, blodtryk og respiration kontrolleres hvert 15 min på observationsstuen. Hvis værdierne er stabile, og der ikke har været tegn på komplikationer må patienten tage hjem, men bør ikke køre bil selv.

Hvis der er smerter efter proceduren kan pt. benytte almindelig smertestillende og hvis der kommer almen utilpashed eller svimmelhed bør afdelingen kontaktes.

Patienten må få føde fra 2 timer efter injektionen, såfremt vedkommende er upåvirket.

 

Komplikationer

De fleste patienter har et ukompliceret forløb.

5-50% har lette smerter ved indstiksstedet samt smerter i epigatriet/højre skulderregion. Kun 10-20% har smerter, der kræver analgetika i form af 1 g Paracetamol.

Umiddelbart efter skleroseringsinjektionen ses hos enkelte patienter bradykardi og fald i BT, der er tegn på vasovagalt anfald. BT-faldet er således ikke udtryk for intraperitoneal blødning.

 

Alvorlige komplikationer

  • • Intraperitoneale blødninger - sædvanligvis inden for de første 6 timer efter skleroseringsinjektionen.

  • • Galdeperitonitis.

  • • Kemisk peritonitis.

  • • Pneumothorax.

 

Hyppighed: 1 ud af hver 300 skleroseringsinjektion.