Angiografi - Procedure ved PTC

Sektionen for interventionel radiologi

Procedure

• • En narkosesygeplejerske er tilstede under undersøgelsen, for at kunne give smertestillende/beroligende medicin i.v., hvis der er behov for det.

• • Patienten placeres i rygleje med højre arm ud til siden på armbrættet, og venstre arm på armstøtten, hvorefter patienten lejres med diverse puder.

• • Betjeningspanel samt blyklæde monteres på røntgenlejet.

• • Lægen markerer punkturstedet. Imens udfører assistenten håndhygiejne efter foreskrevne retningslinjer.

• • Lægen og assistenten iklæder sig steril påklædning, samt huer. Husk blyforklæde samt thyreoideabeskytter.

• • Assistenten desinficerer punkturstedet gange 2.

• • Assistenten gennemskyller/aftørrer samt klargør utensilierne.

• • Patienten afdækkes med det sterilt afdækningsstykke.

• • Billedforstærker afdækkes med badehat.

• • Lægen centrerer C-buen.

• • Lægen injicerer lokal anæstesi.

• • Lægen laver lille incision i huden.

• • Nålen føres ind i leveren og kontrast injiceres for at se om man er i galdegangene, galdetræet fyldes med kontrast. Guidewiren (lægen siger hvilken) føres ind i galdegangene og forsøges manøvreret ned i duodenum. Nålen fjernes, kateteret føres over guidewiren. Kan stenosen ikke passeres, efterlades kateteret til extern/intern drænage af galdegangene og evt. senere forsøg på anlæggelse af metalstent.

• • Kateteret fikseres med en forbinding.

• • Hvis stenosen passeres, ordinerer lægen hvilken størrelse metalstent der skal bruges. Denne føres over guidewiren og placeres korrekt. Evt. stikkanal udtamponeres med spongostanstykker.

• • Narkosen samt radiologen afgør om patienten kan køres på afdelingen eller skal omkring opvågningen.