Angiografi - Procedure ved PTC
Sektionen for interventionel radiologi
Procedure
• En narkosesygeplejerske er tilstede under undersøgelsen, for at kunne give smertestillende/beroligende medicin i.v., hvis der er behov for det.
• Patienten placeres i rygleje med højre arm ud til siden på armbrættet, og venstre arm på armstøtten, hvorefter patienten lejres med diverse puder.
• Betjeningspanel samt blyklæde monteres på røntgenlejet.
• Lægen markerer punkturstedet. Imens udfører assistenten håndhygiejne efter foreskrevne retningslinjer.
• Lægen og assistenten iklæder sig steril påklædning, samt huer. Husk blyforklæde samt thyreoideabeskytter.
• Assistenten desinficerer punkturstedet gange 2.
• Assistenten gennemskyller/aftørrer samt klargør utensilierne.
• Patienten afdækkes med det sterilt afdækningsstykke.
• Billedforstærker afdækkes med badehat.
• Lægen centrerer C-buen.
• Lægen injicerer lokal anæstesi.
• Lægen laver lille incision i huden.
• Nålen føres ind i leveren og kontrast injiceres for at se om man er i galdegangene, galdetræet fyldes med kontrast. Guidewiren (lægen siger hvilken) føres ind i galdegangene og forsøges manøvreret ned i duodenum. Nålen fjernes, kateteret føres over guidewiren. Kan stenosen ikke passeres, efterlades kateteret til extern/intern drænage af galdegangene og evt. senere forsøg på anlæggelse af metalstent.
• Kateteret fikseres med en forbinding.
• Hvis stenosen passeres, ordinerer lægen hvilken størrelse metalstent der skal bruges. Denne føres over guidewiren og placeres korrekt. Evt. stikkanal udtamponeres med spongostanstykker.
• Narkosen samt radiologen afgør om patienten kan køres på afdelingen eller skal omkring opvågningen.