Beskrivelse

Remedier

• • Desinficerende vådserviet (uden glycerol) 82% Ethanol 14x19 cm, 2 stk.

• • Silikonekateter ch. 10 eller ch. 12.

• • 5 ml. sprøjte til tømning af ballon.

• • Sprøjte med 10% vandig glycerinopløsning.

• • Sterilt grønt stykke til afdækning.

• • Sterilt grønt stykke til opdækning.

• • Steril gel med lidokain.

• • Rene handsker.

• • Sterile handsker.

• • Kateterpose

• • Plaster til indstiksstedet/fiksering – Y-kompres non-woven 5x5cm, Tegaderm film, evt. Flexi-track.

Procedure

Skift af nefrostomikateter foretages af læge og sygeplejersken assisterer.

Sygeplejerskens funktion

Der opdækkes assistancebord med grønt sterilt stykke, hvor der på den ene halvdel lægges kateter, sprøjte med glycerinopløsning samt installagel og afslutningsvis foldes anden halvdel ovenpå.

Sygeplejersken tømmer med 5ml sprøjten ballonen for indholdet og stemplet lades sidde i ventilen. Når lægen har fjernet kateteret afsprittes indstiksstedet og et sterilt grønt stykke lægges nær kanalen. Efter lægen har anlagt kateteret påsættes kateterpose og plaster på indstiksstedet samt evt. fiksering således træk og knæk undgås.

Lægens funktion

Lægen tager sterile handsker på og tager med den ene hånd omkring kateteret i hudniveau, og fjerner kateteret. Med den anden hånd gives Installagel i indstiksstedet. Efterfølgende tager lægen det nye kateter og måler længden for at præcisere anlæggelsen, og anlægger kateteret. Der installeres 2-3 ml 10% vandig glycerinopløsning i kateterballon. Kateteret trækkes tot.

Observationer

Det observeres om patienten har nogle former for smerter under proceduren, specielt ved instillation af væske i ballon. Dette kan være tegn på at katetret ikke ligger korrekt.

Der observeres inden patienten forlader afdelingen at der kommer urin i kateterslangen/posen.

Katetret skiftes hver 8.-12. uge (ordineres af lægen).

Skift af forbinding skal ske 1-2 gange om ugen. Urinposen skiftes min. 1 gang om ugen.

Definition af begreber

Et nefrostomi-kateter er en lille tynd slange, som er lagt ind i nyrebækkenet gennem huden på siden af kroppen.

Målgruppe – modtagelse

Patienter med nefrostomi ballonkateter

Formål

At sikre sufficient og velfungerende urinvejsdrænage.

At forebygge infektioner.

At patienten tilbydes skift af nefrostomi ballonkateter i urologisk ambulatorium så røntgengennemlysning og anæstesi undgås.

Referencer

Infektionshygiejniske retningslinjer afsnit nr. 5.5 om urinvejsdrænage og afsnit nr. 5.5.5 om korttids- og langtids nefrostomikateter