Gynækologisk undersøgelse – Onkologisk Afdeling
Formål
At personalet i onkologisk afdeling ved hvilke forberedelser samt hvilken fremgangsmåde der er i forbindelse med en gynækologisk undersøgelse.
Forberedelse
På dagen på OP-stuen fremfindes
I beredskab
• Lille spekel
• Tampontang med tampon
Hvis cytologisk skrab
Hvis biopsi
• Biopsitang
• Milliporepapir
• Prøveglas
Behandling
Gynækologisk undersøgelse fremgangsmåde
Der anvendes plastforklæde ved risiko for forurening af arbejdsdragt samt handsker i enhver situation, der medfører risiko for kontakt med blod, afføring, vaginalsekret, urin eller biopsi.
• Lejring på GU leje
• GU sæt varmes under varm hane alternativt tages sættet fra varmeskab (på OP-stuen)
• Inspektion i vagina vha. GU sæt
• Vejledning ifht. udstyr, forberedelse, prøvetagning og transport af evt. skrab – se laboratorievejledning samt bilag
• Evt. skrab tages fra, udstryges på objektglas og fixeres med sprayen (vigtigt at holde sprayflasken i 20 cm afstand fra glasset)
• Evt. biopsi tages og anbringes på milliporepapir
• Bimanual rectovaginal exploration
• Aftørring af explorationscreme
Prøver og forsendelser
Der anvendes handsker ved håndtering af prøver
Cytologisk skrab
• Vejledning i prøvetagning til cervixcytologisk materiale – se bilag
• Prøven bestilles i patoweb af læge/sygeplejerske
• Prøven emballeres i plastpose og lægges i kurv på sekretærkontor. Alle beholdere og glas skal være mærket korrekt med tydeligt patientnavn og cpr.nr. Hvert materiale skal yderligere mærkes med materialenummer (01, 02, 03 ...) og materialets nøjagtige lokalisation og art noteres i overensstemmelse med rekvisitionen, evt. rekvisition i papirform skal fremsendes sammen med materialet.
Biopsi
• Biopsi på milliporepapir lægges i glas – formalin tilsættes
• Prøven bestilles i patoweb af læge/sygeplejerske
• Prøven emballeres i plastpose og lægges i kurv på sekretærkontor. Alle beholdere og glas skal være mærket korrekt med tydeligt patientnavn og cpr.nr. Hvert materiale skal yderligere mærkes med materialenummer (01, 02, 03 ...) og materialets nøjagtige lokalisation og art noteres i overensstemmelse med rekvisitionen, evt. rekvisition i papirform skal fremsendes sammen med materialet.
Se endvidere Labratorievejledningen for Region Nordjyllands sygehusvæsen
Oprydning
• Der anvendes handsker
• GU instrumenter skylles og vaskes i vaskemaskine
• Biopsi stænger skylles og vaskes i vaskemaskine, sendes efterfølgende i stericentralen
Se endvidere Håndtering af instrumenter
Forholdsregler ved spild af sekret/blod og stikuheld
Forholdsregler ved spild se generelle smitteforebyggende forholdsregler
Forholdsregler ved stikuheld se HIV - forholdsregler efter erhvervsbetinget uheld samt Hepatitis B & C – forholdsregler mod smitte efter uheld, Aalborg
Gynækologisk undersøgelse i generel anæstesi
Se Patienter i generel anæstesi