Anæstesi til patienter med collum femoris fraktur
Operation
Der findes en række osteosyntesemetoder, mest almindeligt er indsættelse af glideskrue – skinnesystem (DHS).
Indikation
Brud i den proksimale del af femur omfatter:
• Hoftenære frakturer
• Collum femoris frakturer (brud på lårbenshalsen)
• Pertrokantær fraktur (brud mellem lille og stor lårbensknogle)
• Subtrokantær fraktur (brud i øverste del af lårbensskaftet)
Se billeder nederst for overblik over implantater og proteser.
Lejring
Patienten lejres, efter indledt anæstesi
Lejringer på Ortopædkirurgisk Operationsafsnit (rn.dk)
Lejres på stuen.
Præoperativt
Type, BAC-test, Væsketal, EKG, evt. INR (Marevan-behandling), opdateret kirurgisk journal samt OP-tilmelding.
”Operativ side” sikret af kirurg.
Anæstesiskema foreligger.
Fremstilling
Klargøring, modtagelse og afslutning af anæstesi i O-anæstesi
Anæstesi
Der kan vælges mellem flere former for anæstesi
Patienten modtages i indsovningsrummet.
“Sikker kirurgi”-tjekliste gennemgås: Sikker kirurgi
Patienten udspørges om allergi, fastetid og tandstatus.
Personalet sikrer, at kirurgen er kontaktet.
Patienten monitoreres med EKG, NIBP, evt. A-kanyle, SAT-føler og 1-2 i.v. adgange.
Patienten bedøves i sengen
Spinalanæstesi
Generel anæstesi
• Patienten præoxygeneres med 100 % ilt på tæt maske.
• Medicin gives efter ordination på anæstesiskemaet.
• Patienten intuberes med oraltube, og denne fikseres.
• Lungestetoskopi for at sikre placering.
• Patienten lejres på operationsstuen i samarbejde med OP-personale, portør og kirurg.
• Eventuel stetoskopi med henblik på fortsat korrekt tubeplacering.
• Varmetæppe (Bair Hugger) anlægges over patienten, og temperaturføler placeres nasalt.
• Væskebehov og blodtab erstattes i henhold til afdelingens retningslinjer.
Antibiotika
Postoperativt
• Spørg kirurg efter specielle ordinationer.
• Anæstesien afsluttes, og vitale parametre kontrolleres inden aflevering i Opvågningsafsnittet.
