• • at tydeliggøre den delegerede opgave og beskrive ansvaret i sygeplejeambulatoriet

• • at kvalitetssikre sygeplejerskens selvstændige opgave i ambulatoriet

Sygeplejerskeambulatoriet er organisatorisk placeret i Ortopædkirurgisk ambulatorium (OKA). Sygeplejersken er vurderet som ekspertsygeplejerske i forhold til den ortopædkirurgiske kompetenceprofil og arbejder med den selvstændige opgave, som er beskrevet i instruksen.

Sygeplejersken kan se:

• • Traumatiske sår fra Skadestuen.

• • Operationssår, hvor der skal fjernes suturer eller agraffer.

Beskrivelse

Subjektiv:

Patientens oplevelse / opfattelse af situationen

Objektiv:

• • Er det tørt og reaktionsløs?

• • Er der defekter, størrelse?

• • Er det irriteret uden tegn på infektion?

• • Er der hævelse, rødme, varme, smerter evt. feber?

• • Er der pus sekretion og hvordan ser det ud?

• • Er der sugilation /misfarvning?

• • Kappilærespon distal for såret?

• • Sensibiliteten distal for såret?

Information til patienten.

• • Så længe der er åben sår, må forbindingen ikke blive våd eller snavset.

• • Ved smerter, holde legemsdelen højt og i ro.

• • o Ved smerter kan tages smertestillende tabletter (fx Paracetamol eller kodimagnyl)

• • Patienten sættes evt. til kontrol i sygeplejeambulatoriet, andet ambulatorium eller afsluttes

• • Evt. kontakt til hjemmesygeplejerske m.h.p. skiftning af bandage

• • Der laves bookingseddel og tiden fremsendes til patienten

• • Når patienten afsluttes, informeres han om at søge læge, hvis der tilstøder komplikationer.

• • Ved iagttagelser af ændringer i forhold til gældende retningslinjer, skal der ske kontakt til speciallæge i ambulatoriet eller til bagvagten.

Relevant data dikteres til journalen.

Referencer

Region Nordjylland Ortopædkirurgien Sårbog marts 2000 revideret sep. 2005 (s.24/27/28/29)