Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Sårtilsyn i sygeplejerskeambulatoriet

 

Formål

  • • at tydeliggøre den delegerede opgave og beskrive ansvaret i sygeplejeambulatoriet

  • • at kvalitetssikre sygeplejerskens selvstændige opgave i ambulatoriet

 

Sygeplejerskeambulatoriet er organisatorisk placeret i Ortopædkirurgisk ambulatorium (OKA). Sygeplejersken er vurderet som ekspertsygeplejerske i forhold til den ortopædkirurgiske kompetenceprofil og arbejder med den selvstændige opgave, som er beskrevet i instruksen.

 

Sygeplejersken kan se:

  • • Traumatiske sår fra Skadestuen.

  • • Operationssår, hvor der skal fjernes suturer eller agraffer.

 

Beskrivelse

 

Subjektiv:

Patientens oplevelse / opfattelse af situationen

 

Objektiv:

  • • Er det tørt og reaktionsløs?

  • • Er der defekter, størrelse?

  • • Er det irriteret uden tegn på infektion?

  • • Er der hævelse, rødme, varme, smerter evt. feber?

  • • Er der pus sekretion og hvordan ser det ud?

  • • Er der sugilation /misfarvning?

  • • Kappilærespon distal for såret?

  • • Sensibiliteten distal for såret?

 

Information til patienten.

  • • Så længe der er åben sår, må forbindingen ikke blive våd eller snavset.

  • • Ved smerter, holde legemsdelen højt og i ro.

    • Ved smerter kan tages smertestillende tabletter (fx Paracetamol eller kodimagnyl)

  • • Patienten sættes evt. til kontrol i sygeplejeambulatoriet, andet ambulatorium eller afsluttes

  • • Evt. kontakt til hjemmesygeplejerske m.h.p. skiftning af bandage

  • • Der laves bookingseddel og tiden fremsendes til patienten

  • • Når patienten afsluttes, informeres han om at søge læge, hvis der tilstøder komplikationer.

  • • Ved iagttagelser af ændringer i forhold til gældende retningslinjer, skal der ske kontakt til speciallæge i ambulatoriet eller til bagvagten.

 

Relevant data dikteres til journalen.

 

Referencer

Region Nordjylland Ortopædkirurgien Sårbog marts 2000 revideret sep. 2005 (s.24/27/28/29)

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners brug af medhjælp til udførelse af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed. 1.marts 2009.