Sårtilsyn i sygeplejerskeambulatoriet
Formål
Sygeplejerskeambulatoriet er organisatorisk placeret i Ortopædkirurgisk ambulatorium (OKA). Sygeplejersken er vurderet som ekspertsygeplejerske i forhold til den ortopædkirurgiske kompetenceprofil og arbejder med den selvstændige opgave, som er beskrevet i instruksen.
Den ledende overlæge overvåger kvaliteten en gang om året.
Sygeplejersken kan se:
• Traumatiske sår sutureret i Skadestuen.
• Operationssår, hvor der skal fjernes suturer eller agraffer, og hvor patienten skal ses af operatøren senere i forløbet.
Opgavelisten tjekkes og vinges af.
Beskrivelse
Subjektivt
Patientens oplevelse/opfattelse af situationen.
Objektivt
• Er det tørt og reaktionsløs?
• Er der defekter, størrelse?
• Er det irriteret uden tegn på infektion?
• Er der hævelse, rødme, varme, smerter, evt. feber?
• Er der pus sekretion og hvordan ser det ud?
• Er der suggillation/misfarvning?
• Kapillærrespons distalt for såret?
• Sensibiliteten distalt for såret?
Information til patienten
• Så længe der er åbent sår, må forbindingen ikke blive våd eller snavset.
• Kan efter et par dage have godt af forsigtig vask og frisk luft.
• Ved smerter: holde legemsdelen højt og i ro.
• Ved smerter kan tages smertestillende tabletter (fx Paracetamol eller kodimagnyl)
• Der gives infektionsadvarsel, og folder udleveres (Sådan behandler du et sår)
• Patienten får kontaktpersonkort udleveret - husk dokumentation.
• Patienten bookes til kontrol hos operatøren.
• Patienten kan sættes til kontrol i sygeplejerskeambulatoriet
• Eventuelt kontakt til hjemmesygeplejerske med henblik på skiftning af sår.
• Der laves gul bookingseddel og tiden fremsendes til patienten.
• Patienten afsluttes med råd om at søge læge, hvis der tilstøder komplikationer.
Ved iagttagelser af ændringer i forhold til gældende retningslinier, skal der ske kontakt til speciallæge i ambulatoriet eller til bagvagten.
Relevante data dikteres til journalen/dokumenteres i Clinical.
