Intravenøs jernbehandling med Monofer®, Endokrinologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital
Indikation
Jernmangelanæmi eller lav P-Ferritin, hvor orale jernpræparater ikke kan anvendes eller ikke giver tilstrækkelig effekt på Hgb eller Ferritin, samt ved behov for hurtig tilførsel af jern.
Kontraindikation
Kendt allergi overfor jern-isomaltosid (Monofer®). Kendt alvorlig overfølsomhed over for andre parenterale jernpræparater.
Dosis
Der kan gives op til 20 mg/kg ved ét besøg.
Følgende kan bruges som doseringsvejledning:
Ved Hb ≥ 6,2 mmol/l gives: 1000 mg (vægt 50-70 kg) eller 1500 mg (vægt ≥ 70 kg).
Ved Hb < 6,2 mmol/l gives: 1500 mg (vægt 50-70 kg) eller 2000 mg (vægt ≥ 70 kg).
For patienter < 50 kg anvendes en individuel dosering.
Ved jernbehov > 20 mg/kg gives maksimal dosis ved første besøg. Anden dosis gives mindst én uge efterfølgende.
Infusionstid: gives over mindst 30 min.
FORBEREDELSE / FORHOLDSREGLER
Patienten informeres om forløb, og tilbydes skriftlig patientinformation (Monofer®).
Der måles BT og puls før infusionen startes.
Patienten observeres hyppigt, specielt mhp infusionsreaktion/anafylaksi.
Ved mistanke om bivirkning måles BT og puls, infusionen afbrydes, læge tilkaldes og behandling af patient kan følge ”action card for monofer”.
Patienten skal observeres i mindst 30 minutter efter hver Monofer®-infusion.
Forsigtighedsregler
Patienter med akut infektion eller akutte inflammatoriske tilstande, hepatitis, eller aktiv rheumatoid artritis behandles sædvanligvis ikke med høj totaldosis af IV-jernpræparater. Konfereres med læge.
Bivirkning
Infusionsreaktioner:
MONOFER:
Almindelige (1-10%) | Kvalme, Reaktioner på indstiksstedet, hududslæt |
Ikke almindelige (0,1-1%) | Feber, halsgener. Opkastning, abdominalsmerter, obstipation, diarré Hypotension, hypertension, takykardi Dyspnø. Hedeture. Kramper. Hudkløe, rødme. Synsforstyrrelser. |
Sjældne (0,01-0,1%) | Arytmier, brystsmerter. Ændret sindstilstand, bevidsthedssvækkelse Angioødem. Anafylaktisk reaktion. |
