Bioptering og polypfjernelse ved endoskopiske undersøgelser
Formål
Sikre korrekt anvendelse af biopsitænger, polypslynger, polypnet og injektionsnål
Definition af begreber
Diatermi – el-brænder hvor slynge kan tilsluttes. Betjenes med fodpedal.
Beskrivelse
Der bruges:
Steril éngangspolypslynge.
Polypnet
Polyp-si
Steril éngangsbiopsitang (almindelig, stor, varm)
Injektionsnål
Markeringsblæk
NaCl/Adrenalin. 1 mg Adrenalin i 100 ml NaCl
Miliporepapir, præparatglas, tandstik i vand, handsker, serviet, forklæde. Formalin til lukket system er på væggen.
Neutralplade.
Diatermi-apparat.
Patientlabels med stregkode.
Injektionsnål:
Injektionsnålen pakkes ud og afprøves.
Markeringsblæk eller Adrenalin/NaCl (1mg Adrenalin i 100 ml NaCl)
Der sprøjtes væske igennem, til nålen er fyldt.
Føres gennem skopets biopsikanal.
Sikre at injektionsnålen er helt fri af skopet, før nålen skubbes ud.
Sikre at nålen er trukket ind, før nålen trækkes op gennem skopet.
Polypfjernelse:
Slyngen pakkes ud og afprøves.
Slyngen tilsluttes diatermiapparatet.
Patienten spørges om evt. metal i kroppen, før neutralplade forbundet med diatermi anbringes på patienten.
Der tændes for diatermi.
Polypslyngen føres ned gennem skopets biopsikanal.
Den afbrændte polyp udtages med net eller polyp-si.
Med polypnet kan polyppen ikke trækkes op gennem kanalen, men skal holdes fast, mens hele skopet trækkes tilbage.
Ved mindre polypper monteres polyp-si mellem skop og sug.
Polyppen sættes evt. på miliporepapir og kommes i præparatglasset.
Patientlabel med navn, cpr.nr. og stregkode sættes på glasset. Der fyldes formalin i glasset fra beholder på væggen.
Label med præparatnavn og –lokalisation.
Elektronisk prøverekvisition udfyldes af lægen.
En patientlabel sættes i biopsikalender på skopistuen.
Glasset anbringes i transportkasse til Patologisk Institut, som står i OP’s skyllerum.
Patienten informeres om, at der kan forekomme blødning efter undersøgelsen.
Medgives skriftlig information om komplikationsrisiko.
Bioptering:
Biopsitangen pakkes ud og afprøves.
Ved varm biopsitang, skal diatermi tilsluttes.
Den lukkede biopsitang føres ned gennem skopets biopsikanal.
Biopsitangen skal være helt fri af skopet, før den åbnes.
Biopsi til Helikobaktertest (Pronto dry):
Biopsien placeres i specielt testkit.
Patientlabel placeres på kittet og der noteres prøvedato og –tidspunkt.
Svar foreligger efter 1 time.
Biopsi til undersøgelse på Patologisk Institut:
Biopsien sættes på miliporepapir på biopsipladen, evt benytte tandstik til frigørelse af biopsien.
Biopsien på miliporepapir kommes i præparatglasset.
Patientlabel med navn, cpr.nr. og stregkode sættes på glasset. Der fyldes formalin i glasset fra beholder på væggen.
Label med præparatnavn og –lokalisation.
Elektronisk prøverekvisition udfyldes af lægen.
En patientlabel sættes i biopskalender på skopistuen.
Glasset anbringes i transportkasse til Patologisk Institut, som står i OP’s skyllerum.
Patienten informeres om, at der kan forekomme blødning efter undersøgelsen.
Medgives skriftlig information om komplikationsrisiko.
Data markeret med * er ikke obligatoriske at udfylde - kun, hvor det er relevant
