Modtagelse dagkirurgiske patienter, samt patienter til fastende indlæggelse, Thisted K3
Formål:
Ensretning af afdelingens procedure, for modtagelse af dagkirurgiske patienter, samt patienter der kommer til fastende indlæggelse.
Beskrivelse:
Administrativ klargøring:
➢ Dagkirurgiske patienter er indlagt af sekretæren, og dette fremgår af Cetrea-tavlen.
➢ Nattevagten tildeler patienten en sengeplads på Cetrea, og opretter reservation af sengen.
➢ Der bestilles ikke seng. Patienten modtages, og går senere ned til operation. Ved behov for leje, er der en båre i afsnittet til modtagelse.
➢ Personalet ”flytter patienten i seng” på Cetrea, når patienten ankommer, og opdaterer Cetrea med dagens opgaver, faste m.m.
➢ Afsnitsledende sygeplejerske eller ansvarshavende sygeplejerske, tager stilling til hvem der skal modtage patienten.
➢ Journal er fundet og klargjort, af sekretæren.
➢ Modtagende sygeplejerske orienterer sig ud fra journalen, i.f.t eventuelle spørgsmål fra patienten.
➢ Anæstesiskema tjekkes i.f.t eventuelle mangler på værdier (BT, puls, højde, vægt), blodprøver, EKG, samt morgenmedicin og præmedicin.
Forberedelse af patient til anæstesi, Fællesklinik Thisted
Patienten ankommer til afdelingen:
➢ Patienten henvises til opholdsstuen. Informeres om evt. ventetid.
➢ Patienten skal modtages i enerum.
➢ Patienten oplyser selv sit navn og CPR-nummer, hvorefter der dokumenteres for oprigtigheden deraf, med egne initialer på armbåndet, samt i Clinical. Armbåndet påsættes.
➢ Oprettede ”problemer” flyttes til ny kontakt i CCS, og tilrettes med ”operation + dato for operation”
➢ Stamdata i CCS kontrolleres. Der skal altid være oplyst 2 pårørende.
➢ CCS udfyldes, med relevante oplysninger, CAVE, videregivelse af information m.v.
➢ Der udføres TOKS-måling, og reageres ud fra algoritmen.
Tidlig opsporing af kritisk sygdom - TOKS og Mobilt Akut Team, Fællesklinik Thisted.
Klargøring af patient til operation, Operationsafsnittet, Fællesklinik Thisted
➢ Patienten informeres om det forventede præ-, per- og postoperative forløb, samt forventede postoperative invasive afgange (PVK, KAD, dræn m.m.) Informeres om postoperativ iltbehandling.
➢ Patienten Tryksårsscreenes ved ankomst til afdelingen, hvor huden fysisk efterses.
Tryksårsforebyggelse - Aalborg Universitetshospital
Alle patienter over 18 år, der er indlagt i mere end 24 timer.
Ernæringsscreening, ernæringsplan, monitorering og opfølgning
KRAM-screeningen af patienter ved 1. kontakt med sygehuset gennemføres af sundhedsfagligt plejepersonale.
Sundhedsmæssig risikovurdering for overvægt, rygning, alkohol/stoffer og fysisk inaktivitet (KRAM)
➢ Alle patienter der skal til laparaskopi eller have fortaget skulderoperation, skal have lange TED på. Der udover er det efter ordination.
➢ Når patienten sendes til operation, markeres ”operation” med ”grøn” på Cetrea.
Vigtigt at man løbende igennem hele forløbet, holder patienten + pårørende orienteret om plan, behandling og pleje.
Patientvejledninger:
”Værd at vide”.