Børneoftalmologi - Conjunctivitis hos nyfødte

Definition

Øjenbetændelse opstået inden for den første måned efter fødslen. Børnene er ofte smittet via fødselsvejen hos moderen

Deles oftest i tre forskellige grupper:

• • Gonokok conjuntivitis

• • Chlamydia conjunctivitis

• • Non-gonokok, non-clamydia conjunctivitis

Gonokokinfektionen kan give en svær keratit, der kan være synstruende; så selv om den er sjælden, skal man tænke på den ved neonatale øjeninfektioner. Den opstår oftest i den første uge af livet. Her er store mængder pus.

Chlamydia infektioner kan opstå i første uge, men som oftest først i 2. til 3. uge, senere hvis der er foretaget behandling med erythromycin profylaktisk.

Anden øjenbetændelse kan opstå gennem hele forløbet og er oftest mildere end de to ovennævnte former.

Diagnose

Der skal foretages dyrkning for bakterier samt undersøgelse for chlamydia. Se vejledning om prøvetagning til undersøgelse for chlamydia i Prøvetagning i FBE Øjenområdet.

Behandling

Gonokokinfektion (Neisseria gonorrhoeae):

Hvis den direkte mikroskopi viser gram negative diplokokker, skal patienten behandles for mistænkt gonokokinfektion. Det vil sige Ceftriaxon (UDEN Lidocain) 30 mg/kg (max 125) i.v eller i.m. som engangsdosis. Behandling bør foregå efter konferering med børneafdelingen. Husk behandling af moderen og om muligt dennes partner.

Chlamydia infektion: (Chlamydiatrachomati)

Ved verificeret chlamydiaconjunktivit gives mixt. Azitromycin 20 mg/kg x 1 i 3 dage pr. os

Husk behandling af moderen og om muligt dennes partner.

Anden neonatal conjunctivitis:

Der foretages dyrkning og startes med Oculogtt. Kloramfenikol x 6 til behandlings effekt og mindst 2 dage efter symptomerne er ophørt. Skal rettes ind efter dyrkningssvar, når det foreligger.

Registrering