Konjunktival provokation.
Formål:
Instruks til brug på Børn og Ungeafdelingen, Aalborg Universitetshospital
Før testen udføres:
Patienten skal være rask og uden øjengener på provokations dagen.
Medicin skal pauseres før provokationen:
Systemisk steroid 2-4 uger
Steroid næsespray 24 timer
Nasal steroid 72 timer
Antihistamin øjendråber 24 timer
Dinatriumcromoglycat (Lomudal®) øjendråber12 timer
Adrenerge øjendråber 12 timer
Antihistamin tabletter 72 timer
Montelukast 24 timer
Anafylaksiberedskab og medicin klargøres:
• Adrenalin autoinjektor i passende styrke
• Check ilt, sug og akutvogn
• Relevant ALK Aquagen
• Medicin til symptom behandling i for af antihistamin (ex. Citirizin) og øjendråber (ex. Opatanol)
Fremstilling af ekstraktopløsning:
Vandige allergenekstrakter tillaves efter følgende fremgangsmåde:
Styrke 100.000 SQ-U/ml Aquagen ekstrakt (tørstof) 100.000 SQ-U/ml tilsættes 4,5 ml isotonisk NaCL
Vendes 10 gange. Må ikke rystes.
Styrke 10.000 SQ-U/ml 0,5 ml 100.000 SQ-U/ml + 4,5 ml isot. NaCl.
Styrke 1.000 SQ-U/ml 0,5 ml 10.000 SQ-U/ml + 4,5 ml isot. NaCl.
Styrke 100 SQ-U/ml 0,5 ml 1.000 SQ-U/ml + 4,5 ml isot. NaCL.
Styrke 10 SQ-U/ml 0,5 ml SQ-U/ml + 4,5 ml isot. NaCl
Procedure:
Fremgangsmåde ved ikke irriteret øje:
1. 1 dråbe isotonisk NaCl i det ene øje.
2. Hvis ingen reaktion i løbet af 10 min.: 1 dråbe af laveste koncentration i det andet øje.
3. Dryp med 1 dråbe af stigende koncentrationer i skiftevis højre og venstre øje hver 10 min. indtil sikker allergisk reaktion eller højeste koncentration på 100.000 SQ-U/ml.
4. Reaktionen er positiv hvis mere end halvdelen af conjunctiva er injiceret (rød) og øjet kløer.
5. Ved usikker reaktion gives næste koncentration. Hvis der herefter er sikker positiv reaktion, betragtes den foregående reaktion som positiv. Hvis reaktionen på den højere koncentration er negativ eller usikker, betragtes den foregående som negativ og provokationen fortsættes med næste koncentration.
6. Positiv reaktion behandles med f.eks. Livostin øjendråber.
Registreringsark
Label:
Allergentype:
Allergen concentration SQ-U/ml | Kløe +/- | Rødme +/- |
Isotonisk Nacl. | | |
10 | | |
100 | | |
1.000 | | |
10.000 | | |
100.000 | | |