Anafylaktisk shock
Formål
at sikre hurtig og ensartet behandling af anafylaktisk shock.
Definition af begreber
-
Beskrivelse
Anafylaksi er en alvorlig, livstruende systemisk hypersensitivitetsreaktion.
Allergisk udløst anafylaksi er et hurtigt indsættende, generaliseret og oftest uventet, klinisk
syndrom, som skyldes en immunreaktion hos en sensibiliseret person efter udsættelse for et
antigen.
Alle afsnit i Gynækologisk-Obstetrisk afdeling har Sygehusapotekets anafylaksi-pakke.
Årsager til – øget risiko for anafylaksi
Symptomer
Almen utilpashed, mathedsfølelse, svimmelhed, akut hovedpine,
flushing, palpitationer, hudkløe (specielt håndflader og fodsåler), oppression.
Luftveje: Snue, nysen, hoste, hæshed, stridor, bronkieobstruktion, lungeødem, respirationsstop.
Gastroinstetinal Kanal: Kvalme, opkastning, koliksmerter, defækationstrang, ekskret-afgang.
Kardiovaskulære system: Takykardi, hypotension, arytmi, ventrikelflimmer, shock, hjertestop.
CNS: Sløret sensorium, bevidsthedstab, kramper.
Hud: Flushing, kløe, urticaria, angioødem, eksantem.
Behandling
Hurtig indsættende behandling er nødvendig.
Er der ingen læge tilstede, starter sygeplejerske behandling og tilkalder hjertestopholdet.
Adrenalin, Tavegyl og Solu-Medrol (anafylaksi-pakken) skal have en fast plads i medicinrummet, og
al personale med kompetence til medicinadministration skal være bekendt hermed.
Behandlingen består af:
1. Inj. adrenalin (1 mg/ml) 0,5-0,8 mg (0,5-0,8 ml) dybt i.m. Kan gentages efter behov!
Ved manglende respons evt. 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 ml) i.v. (langsomt i refrakte doser á 0,1 ml)
2. Frie luftveje (evt. tungeholder) og ilt 5-10 l/min.
3. Trendelenburg lejring
4. I.v. adgang. Der opsættes drop med isotonisk NaCl til hurtigt indløb
5. Kontrol af BT og puls
6. Når lægen/hjertestopholdet er ankommet tages stilling til:
Referencer
SVE, Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, instruks Medicin til akutte situationer i Gynækologisk- Obstetrisk afdeling.
SVE, Medicinsk Center, klinisk instruks i PRI: Anafylaktisk reaktion - anafylaktisk shock