Ernæringsplan og rådgivning til indlagte børn og unge
Formål
1. At indlagte døgn- og dagpatienter, som i KRAM screeningen er identificeret med enten øget risiko for overvægt og/eller underernæring, får ordineret en kostform
2. At patienterne får tilbudt information om de ernæringsmæssige risikofaktorer af betydning og prognose for aktuel sygdom, samt vejledning om helbreds- og behandlingsfordele ved ændring af kost- og spisevaner
3. At patienterne ved ønske om kostvejledning, deltagelse i livsstilsgruppe o. lign. rådgives vedr. relevant tilbud i sygehusregi og/eller hjemkommune
Definition af begreber
Underernæring | Insufficient indtag af energi og protein. BMI under 10 % percentilen (10 % percentilen refererer til den nedre grænse på BMI kurverne for henholdsvis piger BMI kurve - Piger og drenge BMI kurve - Drenge) eller uhensigtsmæssig vægttab. |
Overvægt | Defineres som en tilstand, hvor fedtmængden i kroppen er øget så meget, at det kan påvirke helbredet. BMI over 90 % percentilen (90 % percentilen referer til den øvre grænse for BMI kurve for henholdsvis piger BMI kurve - Piger og drenge BMI kurve - Drenge). Vækstdiagram forefindes i papirform i Klinik Børn og Unge |
Ernæringsscreening | Er et redskab til at identificere de børn/unge, for hvem sygdomsforløbet kan forværres, hvis der ikke gøres en målrettet ernæringsindsats. |
Kostform | På baggrund af barnets alder og sædvanlige kostvaner samt ernæringsvurderingen (overvægt/underernæring), vurderes patientens behov for energitrin, hvilket omsættes til en konkret kostform, som ordineres af læge eller sygeplejerske |
Vækstdiagram | Er et redskab til at identificere højde og vægt udvikling over tid. |
BMI til piger og drenge | Er et redskab til at identificere et øjebliksbillede af overvægt / underernæring målt i BMI (Body mass index) |
Målgruppe og anvendelsesområde
Klinisk personale, som er involveret i udredning og behandling af børn og unge under indlæggelse (både dag- og døgnbehandling) i Klinik Børn og Unge. Instruksen omfatter:
Afgrænsning
Instruksen omfatter ikke børn/unge med diagnose F50.X (spiseforstyrrelse). Her anvendes klinisk retningslinje for anoreksi Behandling af patienter med Anorexia Nervosa og bulimi Behandling af patienter med Bulimia Nervosa.
Beskrivelse
Flowdiagram for udarbejdelse af ernæringsplan for indlagte børn / unge:
Inden 24 timer ordineres kostform
BMI< 10 % percentilen og/eller patienten har tabt meget i vægt
Patienten er i
antipsykotisk
behandling
Patienten tilbydes
en kostform ud fra følgende kriterier:
Piger 0-10 år: 9.000 kJ
Piger 11-18 år: 12.000 kJ
Drenge 0-7 år: 9.000 kJ
Drenge 8-18 år:12.000 kJ
Patienten tilbydes en kostform ud fra følgende kriterier:
Piger 0-18 år: 7.000 kJ
Drenge 0-18 år:9.000 kJ
Udførelse og dokumentation af:
Monitoreringsplan: Patientens BMI revurderes x 1 ugentlig med henblik på justering af kostform
Observation: Kostvaner / måltidsrytme + motionsvaner
Intervention: Relevant rådgivning om kost og motion. Evt. inddrage læge og diætist
Forebyggelse: Tilbyde forebyggelsessamtale eller relevant psykoedukation til patient / pårørende og / eller information om relevant tilbud i kommune
Udskrivelse: Videregive skriftlig information til praktiserende læge og kommune
Alle tiltag dokumenteres på KRAM registreringsark: screening og intervention af Børn og Unge og i patientens journal.
Referencer
Referencer, herunder relevant lovgivning og links
