Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

In situ bypass

Formål:

At genskabe en god blodforsyning til den del af benet, der har dårlig blodforsyning pga. åreforkalkning i perifere kar. Man bruger venae saphena magna som graft, lader den ligge ”in situ” altså på sin plads i subcutis. Veneklapperne fjernes med et valvulotome, hvorefter venen syes på arterie femoralis proximalt og arteria poplitea distalt, på et egnet ”landingssted”

 

 

Billedresultat for in situ bypass

 

 

Vigtige afsnit

Nøglepunkter

Lejring:

 

 

"Julegaven" = 2 knæ halvpuder

 

Rygleje efter gældende standard for karpatienter. Ryglejring

 

Man har på bagbordet pakket "julegaven" ind til lejring af det ben man opererer på, denne placeres så snart operationen starter. AC vil gerne “nøjes” med en ½ julegave

Desinfektion:

H:\Torso in situ.jpg

 

 

Klorhexidinsprit 0,5% x 2

Desinfektion af operationsfelt

Pedal in situ: Hele benet cirkulært til under malleol - abdomen som på tegningen

Lang in situ: Hele benet cirkulært til over malleol - abdomen som på tegningen

Kort in situ: Benet cirkulært til under knæet - abdomen som på tegningen

TV-op.’s sterile depot:

Kargrundkasse

Karkasse

Yarsa Gill instrumenter

Adson lille og dyb

Lampehåndtag x 2

Klapskærer:

1. Le Maitre Valvulotome

2. Uresil

Gastroveyonåleholder, løstpakket

Fogartykateter, nr. 2, 3, 4, 5, 6

"Arnes" blå pincet

Popliteaspærre

Adson med 3 selvholdere

 

 

 

Åbnes ikke fra start

 

 

 

 

 

 

Er på stue 5

 

 

 

  • • 

Fælles sterile depot:

Stort grundsæt

Splitstykke 150 x 250

Tarmpose

Karsug

Diatermihåndtag

OP-tape

 

 

Indhold i stort grundsæt

 

Indpakning af fod

 

 

 

Rundt om anklen ved indpakning af fod

 

Suturer:

SURGIPRO 5-0 BLU

 

SURGIPRO*II 7-0 BLU eller 6-0

Novosyn violet 3-0 (JB)

Novosyn violet 3-0, klippet

Hudstapler

 

Gennemstikning og evt. anastomose proksimalt

Anastomose distalt

Subcutis

Ligaturer

Oftest

På stuen:

Knopkanyle 1,7

Vesselloops

Suturboots

Clips røde og blå

Sprøjte á 20 x 2

Sprøjte á 2 ml

 

Lupbriller

Heparin 1000ie/ml, 2,6ml

NaCl á 100ml

 

 

 

 

 

Heparin-NaCl

Fogarty Kath, evt

 

 

Blandes

 

Forbinding:

Forbindinger på TV-OP

 

En flowmåler står på stue 5, den anden står på gangen. Prober 3mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm og 8 mm ligger i skabet bag stue 5.

Perfusionisterne vasker og pakker dem til Sterrad’en, hvorefter de steriliseres i sterilcentralen.

I brugsanvisningen står, at man evt. kan udfylde rum mellem probe og kar med sterilt gel. Her bruger vi Heparin-saltvand.

Vi har 3 stk. Doppler, 7,5 MHz, der ligesom proberne passer i både den gamle og nye flowmåler.

31/1-2018