EUS vejledt finnålsaspiration FNA og FNB

Formål

Diagnostisk og staging af cancer i oesophagus, ventrikel, duodenum, pancreas og galdeveje.

Udredning af submukøse tumorer eller impressioner i øvre gastrointestinal tractus.

Diagnostik og staging af malignitet i mediastinum/thorax.

Definition af begreber

EUS Endoskopisk Ultralyds Scanning

FNA FinNålsAspiration

FNB FinNålsBiopsi

Beskrivelse

Præoperativt

Sygeplejersken sikrer sig:

• • At EUS-skop og udstyr er til stede og brugbart (EUS fremstilling).

• • At indikationen foreligger

• • At patienten er klar

• • At lægen er klar.

Fremstilling FNA

• • Assistance bord

• • Stor opsamlingsble

• • Aspirationskanyle m/stilet 22 g, (evt. 19 g efter lægens anvisning)

• • WR-glas med skruelåg 10 ml inkl. transport container

• • Objektglas med hvidt skrivefelt

• • Plastiketui til to objektglas

• • Sterilt Nacl 20 ml

• • 10 ml sprøjte

• • 1 stk. mesoft steril

• • Stregkoder til identifikation af prøvemateriale

• • Scanner til stregkoder fungerer

• • Patoweb er åbnet på stuens computer.

Fremstilling FNB

• • Assistance bord

• • Stor opsamlingsble

• • Biopsi kanyle m/stilet 22 g

• • Biopsiglas

• • Sterilt Nacl 20 ml

• • 10 ml sprøjte med luer lock

• • 1 stk. mesoft

• • Stregkoder til identifikation af prøvemateriale

• • Scanner til stregkoder fungerer

• • Patoweb er åbnet på stuens computer.

Selve prøvetagningen

• • Lægen og sygeplejersken sikrer sig, at det udtagne materiale er brugbart til diagnostisk undersøgelse.

Efter prøvetagning til cytologi ved EUS:

• • Fra kanylen påføres en dråbe (2-4 mm) af materialet på objektglasset (1.c)

• • Materialet stryges ud på glasset

• • Objektglasset lægges i plastiketui og lukkes først, når materialet er tørt, så det ikke rådner (1.c)

• • Restmateriale tømmes i WR-glas, og kanylen skylles efter med nacl ned i samme glas

• • Der påsættes herefter stregkode på plastiketui og glas

• • I skrivefeltet på objektglas skrives patientens cpr.nr.

• • Stregkoderne scannes ind

• • Der noteres på den elektroniske rekvisition, hvor materialet er taget fra

• • På plastiketui og glas påsættes desuden patientidentifikationslabel

• • Der noteres altid nummer på prøverne

• • Markering af prøver skal altid ske på glasset/beholderen og ikke på låget (1.b).

Efter prøvetagning til histologi ved EUS:

• • Lægen/sygeplejersken sprøjter Nacl gennem kanylen, så vævet kommer direkte i biopsiglasset

• • Biopsiglasset lukkes og fyldes med formalin

• • Der påsættes herefter stregkode på glasset

• • Stregkoderne skannes ind

• • Der noteres på den elektroniske rekvisition, hvor materialet er taget fra

• • På glasset påsættes desuden patientidentifikationslabel

• • Der noteres altid nummer på prøverne

• • Markering af prøver skal altid ske på glasset/beholderen og ikke låget (1.b.).

Referencer

1. 1. Laboratorievejledning for Region Nordjyllands sygehusvæsen www.laboratorievejledning.dk

a.Patologisk anatomi - rekvirering af undersøgelse

b.Patologisk anatomi - fremsendelse af materiale

c.Patologisk anatomi - anden cytologisk undersøgelse

1. 2. Sundhedsstyrelsens beskrivelse af pakkeforløb.