EUS vejledt finnålsaspiration FNA og FNB
Formål
Diagnostisk og staging af cancer i oesophagus, ventrikel, duodenum, pancreas og galdeveje.
Udredning af submukøse tumorer eller impressioner i øvre gastrointestinal tractus.
Diagnostik og staging af malignitet i mediastinum/thorax.
Definition af begreber
EUS Endoskopisk Ultralyds Scanning
FNA FinNålsAspiration
FNB FinNålsBiopsi
Beskrivelse
Præoperativt
Sygeplejersken sikrer sig:
Fremstilling FNA
• Assistance bord
• Stor opsamlingsble
• Aspirationskanyle m/stilet 22 g, (evt. 19 g efter lægens anvisning)
• WR-glas med skruelåg 10 ml inkl. transport container
• Objektglas med hvidt skrivefelt
• Plastiketui til to objektglas
• Sterilt Nacl 20 ml
• 10 ml sprøjte
• 1 stk. mesoft steril
• Stregkoder til identifikation af prøvemateriale
• Scanner til stregkoder fungerer
• Patoweb er åbnet på stuens computer.
Fremstilling FNB
• Assistance bord
• Stor opsamlingsble
• Biopsi kanyle m/stilet 22 g
• Biopsiglas
• Sterilt Nacl 20 ml
• 10 ml sprøjte med luer lock
• 1 stk. mesoft
• Stregkoder til identifikation af prøvemateriale
• Scanner til stregkoder fungerer
• Patoweb er åbnet på stuens computer.
Selve prøvetagningen
Efter prøvetagning til cytologi ved EUS:
• Fra kanylen påføres en dråbe (2-4 mm) af materialet på objektglasset (1.c)
• Materialet stryges ud på glasset
• Objektglasset lægges i plastiketui og lukkes først, når materialet er tørt, så det ikke rådner (1.c)
• Restmateriale tømmes i WR-glas, og kanylen skylles efter med nacl ned i samme glas
• Der påsættes herefter stregkode på plastiketui og glas
• I skrivefeltet på objektglas skrives patientens cpr.nr.
• Stregkoderne scannes ind
• Der noteres på den elektroniske rekvisition, hvor materialet er taget fra
• På plastiketui og glas påsættes desuden patientidentifikationslabel
• Der noteres altid nummer på prøverne
• Markering af prøver skal altid ske på glasset/beholderen og ikke på låget (1.b).
Efter prøvetagning til histologi ved EUS:
• Lægen/sygeplejersken sprøjter Nacl gennem kanylen, så vævet kommer direkte i biopsiglasset
• Biopsiglasset lukkes og fyldes med formalin
• Der påsættes herefter stregkode på glasset
• Stregkoderne skannes ind
• Der noteres på den elektroniske rekvisition, hvor materialet er taget fra
• På glasset påsættes desuden patientidentifikationslabel
• Der noteres altid nummer på prøverne
• Markering af prøver skal altid ske på glasset/beholderen og ikke låget (1.b.).
Referencer
1. Laboratorievejledning for Region Nordjyllands sygehusvæsen www.laboratorievejledning.dk
a.Patologisk anatomi - rekvirering af undersøgelse
b.Patologisk anatomi - fremsendelse af materiale
c.Patologisk anatomi - anden cytologisk undersøgelse
2. Sundhedsstyrelsens beskrivelse af pakkeforløb.