Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

EUS vejledt finnålsaspiration FNA og FNB

 

Formål

Diagnostisk og staging af cancer i oesophagus, ventrikel, duodenum, pancreas og galdeveje.

Udredning af submukøse tumorer eller impressioner i øvre gastrointestinal tractus.

Diagnostik og staging af malignitet i mediastinum/thorax.

 

Definition af begreber

EUS Endoskopisk Ultralyds Scanning

FNA FinNålsAspiration

FNB FinNålsBiopsi

 

Beskrivelse

Præoperativt

Sygeplejersken sikrer sig:

  • • At EUS-skop og udstyr er til stede og brugbart (EUS fremstilling).

  • • At indikationen foreligger

  • • At patienten er klar

  • • At lægen er klar.

 

Fremstilling FNA

  • • Assistance bord

  • • Stor opsamlingsble

  • • Aspirationskanyle m/stilet 22 g, (evt. 19 g efter lægens anvisning)

  • • WR-glas med skruelåg 10 ml inkl. transport container

  • • Objektglas med hvidt skrivefelt

  • • Plastiketui til to objektglas

  • • Sterilt Nacl 20 ml

  • • 10 ml sprøjte

  • • 1 stk. mesoft steril

  • • Stregkoder til identifikation af prøvemateriale

  • • Scanner til stregkoder fungerer

  • • Patoweb er åbnet på stuens computer.

 

Fremstilling FNB

  • • Assistance bord

  • • Stor opsamlingsble

  • • Biopsi kanyle m/stilet 22 g

  • • Stort biopsipapir

  • • Biopsiglas

  • • Sterilt Nacl 20 ml

  • • 10 ml sprøjte med luer lock

  • • 1 stk. mesoft

  • • Stregkoder til identifikation af prøvemateriale

  • • Scanner til stregkoder fungerer

  • • Patoweb er åbnet på stuens computer.

 

Når der skal tages FNA eller FNB gøres følgende:
  • • Rekvisitionen startes op i Patoweb

  • • Patienten informeres om, at der er indikation for at tage celleprøver

  • • Patientens cpr-nr. noteres i rubrikken, der er beregnet hertil

  • • Herefter vælges afdeling

  • • Lægens navn (og sygeplejerskens initialer) noteres på rekvisitionen.

 

Selve prøvetagningen
  • • Lægen og sygeplejersken sikrer sig, at det udtagne materiale er brugbart til diagnostisk undersøgelse.

 

Efter prøvetagning til cytologi ved EUS:
  • • Fra kanylen påføres en dråbe (2-4 mm) af materialet på objektglasset (1.c)

  • • Materialet stryges ud på glasset

  • • Objekt glasset lægges i plastiketui og lukkes først, når materialet er tørt, så det ikke rådner (1.c)

  • • Restmateriale tømmes i WR-glas, og kanylen skylles efter med nacl ned i samme glas

  • • Der påsættes herefter stregkode på plastiketui og glas

  • • I skrivefeltet på objektglas skrives patientens cpr.nr.

  • • Stregkoderne scannes ind

  • • Der noteres på den elektroniske rekvisition, hvor materialet er taget fra

  • • På plastiketui og glas påsættes desuden patientidentifikationslabel

  • • Der noteres altid nummer på prøverne

  • • Markering af prøver skal altid ske på glasset/beholderen og ikke på låget (1.b).

 

Efter prøvetagning til histologi ved EUS:
  • • Biopsipapiret lægges i det åbnede biopsiglas

  • • Lægen sprøjter Nacl gennem kanylen, og vævet fikseres på biopsipapiret

  • • Biopsiglasset lukkes og fyldes med formalin

  • • Der påsættes herefter stregkode på glasset

  • • Stregkoderne skannes ind

  • • Der noteres på den elektroniske rekvisition, hvor materialet er taget fra

  • • På glasset påsættes desuden patientidentifikationslabel

  • • Der noteres altid nummer på prøverne

  • • Markering af prøver skal altid ske på glasset/beholderen og ikke låget (1.b.).

 

Referencer

  1. 1. Laboratorievejledning for Region Nordjyllands sygehusvæsen www.laboratorievejledning.dk

a.Patologisk anatomi - rekvirering af undersøgelse

b.Patologisk anatomi - fremsendelse af materiale

c.Patologisk anatomi - anden cytologisk undersøgelse

  1. 2. Sundhedsstyrelsens beskrivelse af pakkeforløb.