Gentamicin-dosering
Præparatnavne
1. dosis
2. dosis
3.-6. dosis
7. og følgende doser
Kreatinin-clerance
Præparatnavne
Geramycin, Hexamycin.
Gentamicin doseres én gang dagl. Behandling kan startes når som helst på døgnet, men det tilstræbes, at de efterfølgende doser gives fast kl. 14.00. Udskillelsen af gentamicin afhænger af nyrefunktionen. Akkumulering giver øget risiko for nefrotoksicitet og akustikovestibulær skade.
Dosering efter nedenstående vejledning forudsætter stabil nyrefunktion.
Vejledningen gælder primært på Hæmatologisk Afd. 7 Vest, ikke for børn < 16 år, patienter på Intensiv Afd., endocarditispatienter og patienter i dialyse.
1. dosis
Afhænger udelukkende af patientens vægt (dosering 5 mg/kg), dog korrigeret for overvægt.
2. dosis
Afhænger af klokkeslæt for 1. dosis og nyrefunktionen (CLkreatinin).
CLkreatinin | 1. dosis er givet |
Før kl. 20.00 | Kl. 20.00-04.00 | Kl. 04.00-08.00 | Efter kl. 08.00 |
>70 ml/min. | = 1. dosis | 66% af 1. dosis | 33% af 1. dosis | Pause dette døgn |
70-23 ml/min. | 66% af 1. dosis | 50% af 1. dosis | Pause dette døgn |
< 25 ml/min. | Pause dette døgn |
3.-6. dosis
Afhænger af S-gentamicin (”dalværdi”) målt 3. dags morgen kl. 08.00.
S-gentamicin mg/ml | Tolkning | Doseringsvejledning | Kontrol af S-gentamicin |
< 0,5 | Ingen akkumulering | Samme som 1. dosis | Dag 6 hvis behandling fortsætter |
0,5-1,0 | Risiko for akkumulering | Samme som 1. dosis | Dagligt |
1,1-2,0 | Akkumulering | Reducér dosis med 50% | Dagligt |
> 2,0 | Akkumulering | Pause | Dagligt |
7. og følgende doser
Ved behandling ud over 6 døgn bør indikationen nøje vurderes. S-gentamicin måles dagligt.
Kreatinin-clearance
En nøjagtig måling af kreatininclerance (CLkreatinin) kræver opsamling af døgnurin. CLkreatinin kan i stedet beregnes ud fra Cockraft og Gaults formel.
(140 – alder i år) x vægt i kg x k
CLkreatinin = S-kreatinin i µmol/l
Faktor k = 1,25 hos mænd og 1,03 hos kvinder
