Glypressinbehandling af patienter med blødende øsofagusvaricer
Formål
At beskrive behandlingsstrategien ved blødende øsofagusvaricer.
Definition af begreber
Beskrivelse
Behandlingen er indiceret ved blødende oesofagusvaricer og bør indledes så hurtigt som muligt i forløbet. Er der tvivl om blødningskilden skal patienten inden behandlingen iværksættes have foretaget gastroskopi. Patienten bør indledningsvis observeres på intensivafdelingen for monitorering, men kan senere når pt. er mere stabil flyttes til kirurgisk sengeafsnit.
Forsigtighedsregler
Hypertension eller hjertesygdom
Bivirkninger: Bleghed, hypertension, bradycardi, mavesmerter, diarré, hovedpine og hududslæt.
Tilfælde af lokale nekroser på injektionsstedet, hjerteinfarkt, ventresidig hjerteinsufficiens og respirationsinsufficiens er rapporteret.
Kontraindikation
Septisk shock
Angående virkemåde, farmakokinetik mm henvises til lægemiddelkataloget.
Dosering
InitialtInj Glypressin 2 mg iv
DerefterInj Glypressin 1 mg iv hver 4. time til blødningen har været standset i 24 timer Behandlingsvarighed 1-3 døgn
Kontroller på kirurgisk sengeafsnit
Kontrol af puls, BT og væskebalance. Kontrolhyppighed afhængig af hvor stabil patienten er.
Hos stabil patient foreslås
Kontrol puls + BT hver time
Kontrol væskebalance 2 gange/døgn
Referencer
