Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Kort IVF protokol

 

Beskrivelse

 

 

IVF-behandling af patienter hvor forudgående nedregulering er kontraindiceret:

1.

Patienter, som i tidligere behandlingscycli har vist sig som ”low responders” eller kvinder som ved FSH / AMH-måling og/el. ultralydsmæssigt (lille ovarievolumen/lavt Antralt Follicle Count) nærmer sig menopause.

 

2.

PCO/S patienter med AMH værdi over øverste normalområde og højt AFC (>10 antralefollikler pr. ovarium) (mulig high-responder)

 

3.

Ægdonorer

Procedure:

1)

Patienten melder sig til behandling på 1. blødningsdag og får tid til ULS den følgende dag.

 

2)

Der startes stimulationsbehandling fra 2., senest 3., cyclusdag:

 

Ved patienter, som ikke vurderes at reagere med hverken high- eller low response, kan i første behandliong vælges en HCG dosis på:

 

Pt. < 36 år : 150 IE FSH/dag s.c.

Pt. 36 - 40 år : 225 IE FSH/dag s.c.

 

3)

Der gives ved første IVF-forsøg tid til ULS på 7. cyclusdag og der bestilles s-Ø2 så svaret foreligger ved scanningen.

FSH-dosis kan, om nødvendigt reguleres, eller der kan skiftes til hCG stimulation ved tegn på begyndende overstimulering.

 

Fra 6. stimulationsdag gives GnRH antagonist: inj. Orgalutran® 0,25 mg/0,5 ml s.c. x 1 dgl.

Orgalutran tages om aftenen efter kl. 20.00 til og med sidste FSH-dag.

 

Ved 3 største follikler > 17 mm gives inj. Ovitrelle 6.500 IE efter gældende regler

(normalt 36 timer før aspiration).

Ved follikler > 20 mm overvejes 34 timer før aspiration.

 

4)

Lutealfasesupport:

Crinone x 2 eller Lutinus x 3 dagligt påbegyndes 2 døgn efter aspirationen. Ved 2-døgns dyrkning straks efter ET, ved 3-døgns dyrkning af patienten selv om morgenen på dag 2.

--

Under forudsætning af at man har udelukket risiko for OHSS, kan man som supplerende lutealfasesupport vælge bolus af hCG x 2

 

Fremgangsmåde:

1560 IE hCG (6 klik Ovitrelle®) på transfereringsdagen. Gentages efter 5 dage.

 

5)

Der tages s-HCG 14 dage (13-15) efter ET

 

Definition af begreber

Kort IVF cyclus uden forudgående nedregulering