Cystocele (forvægsprolaps) (Pessarbehandling)
Definition
• Den centrale type, som skyldes træk og skader i den pubo-cervikale fascie i forbindelse med fødsler og atrofi i forbindelse med alder og menopause.
Den præsenterer sig som en central frembuling i vagina som oftest med udslettede rugae i slimhinden.
• Den laterale defekt, som skyldes afrivning af den pubo-cervikale fascie fra arcus tendineus fasciae i pelvis. Med denne type ses som oftest bevarede rugae og nedsynkning af sidevæggene.
• Endvidere findes blandingstyper.
Symptomer
Tyngde, pressen og en bule i- eller neden for introitus.
Blæretømningsproblem, recidiverende cystitter og imperiøs vandladningstrang eller urge inkontinens.
Mekaniske gener.
Symptomerne kan være meget forskellige fra patient til patient.
Undersøgelse
Behandling
Indikation for pessar
• Patienter, som ikke tåler eller ønsker operation.
• Patienter, som venter på operation.
• Patienter, som ønsker flere børn.
• Patienter, som er i puerperiet eller gravide.
• Patienter tilbydes efter lægelig vurdering klinisk kontrol/telefonisk kontrol hos læge eller sygeplejerske efter 3 måneder. Kontakter afdelingen ved komplikationer inden planlagte kontrol.
