Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Cystocele (forvægsprolaps) (Pessarbehandling)

 

Definition

  • • Den centrale type, som skyldes træk og skader i den pubo-cervikale fascie i forbindelse med fødsler og atrofi i forbindelse med alder og menopause.
    Den præsenterer sig som en central frembuling i vagina som oftest med udslettede rugae i slimhinden.

  • • Den laterale defekt, som skyldes afrivning af den pubo-cervikale fascie fra arcus tendineus fasciae i pelvis. Med denne type ses som oftest bevarede rugae og nedsynkning af sidevæggene.

  • • Endvidere findes blandingstyper.

 

Symptomer

  • • De mekaniske symptomer

Tyngde, pressen og en bule i- eller neden for introitus.

  • • Symptomer fra nedre urinveje

Blæretømningsproblem, recidiverende cystitter og imperiøs vandladningstrang eller urge inkontinens.

  • • Seksuelle problemer

Mekaniske gener.

 

Symptomerne kan være meget forskellige fra patient til patient.

 

Undersøgelse

  • • Gynækologisk undersøgelse (evt. med pelvic organ prolapse quantification (POP-Q-måling).

  • • Urinstix.

  • • Vaginal ultralydsskanning.

 

Behandling

Indikation for pessar

  • • Patienter, som ikke tåler eller ønsker operation.

  • • Patienter, som venter på operation.

  • • Patienter, som ønsker flere børn.

  • • Patienter, som er i puerperiet eller gravide.