Medikamentel behandling – Evalueringsmøde i ambulatoriet for ADHD i Børne og Ungdomspsykiatrien
Beskrivelse
Procedure
Forældre og netværk er orienteret om tidspunktet for evalueringsmødet. Dette fremgår af tidsplanen for medicinafprøvningen, der er udleveret ved opstartsmødet.
Evalueringsmødet
• Velkomst og præsentation (navne og titler på tilstedeværende noteres).
• Identifikation af patient.
• Gennemgang af medicinens virkning og eventuelle bivirkninger fra hjem (forældre og barn) og børnehave/skole/fritidsregi.
• Gennemgang af udfyldt ADHD-RS bedømmelsesskema og evt. bivirkningsskema.
• Der laves en vurdering af den fremadrettede medicinske behandling ift. præparat, dosis og indgiftstidspunkter ift. det enkelte barns behov.
• Der orienteres om kommende medicinkontroller, herunder med stillingtagen til hvornår den videre behandling forventes at kunne varetages i primær sektor (mua ved neuroleptika hvor fortsat opfølgning sker i ambulatoriet).
• Der orienteres om relevante interne forhold som telefontid, konferencetider o.lign., i det omfang det vurderes relevant.
• Der orienteres om at der søges enkelttilskud.
• Der gives råd og vejledning ift. Specialpædagogik ved medicinrelaterede bivirkninger der vurderes at kunne afhjælpes pædagogisk fremfor ved medicinændring.
• Der foretages evt. volds- og selvmordsrisikovurdering.
• Der orienteres evt. om mulighed for medicinpas ved rejser, og der sendes recept til den fortsatte behandling.
Objektiv somatisk:
Objektiv psykisk:
• Opmærksomhedsfunktionen
• Letafledelighed
• Hyperaktivitet
• Impulsivitet
• Tendens til association
• Tendens til perseveration
• Følelsesforvaltning
• Lav arousal
• Kontakten
• Stemningsleje
• Evner
• Adfærd
Konklusion/aftaler som efterfølgende drøftes ved konference med efterfølgende tilbagemelding til forældre.
Efter mødet notat i EPJ. Procedureregistrering på henholdsvis ”samtale med behandlingssigte”.
Definition af begreber
Evalueringsmøde: Et møde med deltagelse af forældre, barn og relevant professionelt netværk, hvor der foretages en evaluering af den aktuelle medikamentelle afprøvning/behandling.
Opstartsmøde: Et møde hvor forældre, barn/ung og relevant professionelt personale informeres om den planlagte medikamentelle afprøvning/behandling.
Konference: En tværfaglig drøftelse mellem distriktssygeplejerske og speciallæge, hvor det videre forløb/behandlingsplan omkring patientens medicinske behandling.
Tilbagemelding: Orientering om det videre forløb til forældre enten telefonisk eller ved ny kontrol.
EPJ: Elektronisk Patientjournal.
Formål
Standardisere evalueringsmøde foretaget af sundhedsfagligt personale i Børne og Ungdomspsykiatrien.
Referencer
Referenceprogram for udredning og behandling af børn og unge med ADHD
Sundhedsstyrelsen:
Vejledning om ordinationer og håndtering af lægemidler
Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser
PRI dokumenter:
Patientidentifikation i Psykiatrien
Informeret samtykke til behandling
Journalføring af CAVE-oplysninger i Region Nordjylland
Anvendelse af Fælles Medicinkort (FMK)
Medicinering - lægemiddelordination