Aspiration

Formål

At sikre aspiration af oocytter sker i overensstemmelse med Fertilitetsenheden, Aalborg Universitets Hospitals politik, mål og kravgrundlag i øvrigt.

Beskrivelse

Ansvar
Laboratorielederen har det overordnede ansvar for proceduren. I den daglige drift er laboratoriepersonale ansvarlig for, at nye medarbejder informeres og undervises i proceduren. Medarbejderen er herefter personlig ansvarlig for, at proceduren efterleves i praksis.

Apparatur, utensilier og reagenser

 
 
Fremgangsmåde

Klargøring lige før aspirationen:

• • Alle 4-brøndsbakker med medium til brug ved aspiration (klargjort dagen i forvejen ifølge forskriften: "klargøring til aspiration") stilles i Micro Galaxy inkubatoren, hvis aspirationen sker på stue 1 med flowbænk L124, og i bordpladeinkubatorer, hvis aspiationen sker på stue 2 med ESCO flowbænken.

Aspiration med skyl:

• • Forvarmet skyllemedie (ophældt i et forvarmet flushingbæger) trækkes op i 4 stk 10 ml sprøjter. Til PGT patienter trækkes medie op i 5 stk 10 ml sprøjter.

• • Sprøjterne anbringes i den dertil indrettede varmeblok, og pakkes derefter ind i et sterilt grønt klæde. Sprøjter og blok opbevares varmt til patienten er klar.

• • For PGT patienter med mindre end 15 follikler trækkes der altid op til skyl.

Aspiration uden skyl:

• • 10 ml skyllemedie er klargjort i spidsglas og står i en varmeblok i varmeskabet.

• • Blok og glas opbevares varmt til patienten er klar.

Klargøring på behandlerrum:

• • Petriskåle stilles frem i den tændte sterilbænk på varmefladen ved siden af mikroskopet.

• • Forvarmede rundbundede rør lægges på aspirationsbordet

• • Opvarmede varmeblokke + ”hånd-blokken” stilles ligeledes på bordet

• • Varmeblokken med de mediefyldte sprøjter/glas stilles frem til sygeplejersken

• • Der tændes for CO₂-pumpen i sterilbænken.

  • o Stue 1: Indstilles i intervallet 50-99.

  • o Stue 2: Indstilles til 10.

Selve aspirationen:

• • Parrets navn og CPR-nummer kontrolleres før aspirationen påbegyndes.

• • Starttidspunkt for aspirationen, stue nummer, samt initialer på bioanalytiker, sygeplejeske og læge noteres på dyrkningsskemaet.

• • Al håndtering af oocytter foregår i sterilbænken. Der tages én 4-brøndsbakke ud ad gangen, og denne placeres under klokken eller i bordpladeinkubator efter, at det anførte navn og CPR-nr er kontrolleret.

• • Den aspirerede follikelvæske hældes ud i petriskålen. Sørg omhyggeligt for, at det hele kommer med.

• • Undersøg under stereomikroskop, om der findes oocytter. Hvis dette er tilfældet, gives straks besked til lægen og patienten.

• • Oocytten føres fra petriskålen over i midten af 4-brøndsbakken.

• • Der skylles grundigt ved at ”spole” ægget med dens cumulusceller nogle gange i mediet i midten af 4-brøndsbakken, så det er fri for erythrocytter. I denne proces kan det være en fordel at flytte oocyten undervejs til et nyt rent sted i midten af skålen. Efter så meget blod som overhovedet muligt er fjernet overføres oocyten til Hul 1

• • Sæt bakken under glasklokken igen eller hvis der arbejdes i ESCO-bænken anbringes bakken i bordplade inkubator.

• • Hvis oocyt-cumulus komplekset stadig er blodigt, kan det overføres til hul 2 for at undgå blodtilblanding i hul 1.

• • Når der er 4 oocytter i brønd 1, sættes 4-brøndsbakken tilbage i Micro Galaxy/bordpladeinkubator inkubatoren.

• • Fortsæt med næste 4-brøndsbakke

• • Noter et x på dyrkningsskemaet for hver oocyt der er kommet i brønden. Har patienten flere oocytter, end der er gjort klar til, kan der fordeles mere end 4 oocytter i hul 1, eller de "ekstra" kan kommes i brønd 2. Under alle omstændigheder skal det tydeligt fremgå af patientens dyrkningsskema hvor mange æg der er aspireret, og hvor de er placeret. HUSK at gøre ekstra slides/dyrkningsskåle klar, hvis der brug for det.

• • Efter endt aspiration sættes alle 4-brøndsbakkerne i MIRI inkubatoren og sæt et patientlabel på låget. Hvis denne er fyldt kan Panasonic inkubatoren anvendes.

• • Det noteres på dyrkningsskemaet, om der er anvendt flushing (skylning) under aspirationen.

• • Aspirationen lægges i Formatex med de relevante oplysninger. Sidst noteres CID# på dyrkningsskemaet.