Patientforløb for patienter med øjentraumer
Henvisning og visitation
Forvagten modtager meddelelse om akut patient fra f.eks. egen læge, egen øjenlæge, Skadestuen eller andre. Der aftales mødetid og mødested.
Patienten møder i afdelingen.
I dagtid sørger sekretariatet for, at patienten oprettes i NordEPJ.
Aften og nat foretager vagthavende læge oprettelsen i NordEPJ. Hvis der skal foretages operation, arrangeres indlæggelse, skrives direkte i det elektroniske journalsystem eller bestilles prøver.
Ellers udfyldes ”Kladdeark og Akutjournal”, hvorefter sekretariatet foretager de fornødne registreringer følgende hverdag.
Sygeplejerskens opgaver i ambulatoriet i forbindelse med patienter med øjentraumer
Modtagelse af akutte patienter i Øjenambulatoriet
Lægens opgaver
Øjenlægeundersøgelse
• Journaloptagelse ifølge instruks Indholdet i en typisk øjenjournal – men skal først og fremmest koncentreres om det aktuelle traume.
Alt efter den aktuelle lidelse journalføres relevante data.
• Når patienten er færdigundersøgt eller færdigbehandlet, skrives journalen inklusiv diagnosekoder direkte i den elektroniske patientjournal.
• Sekretæren foretager det videre fornødne registreringsarbejde.
Konklusion
Drøftelse med patienten om situationen
Fastlæggelse af plan
Operation foretages kun efter aftale med bagvagt.
Lokal anæstesi: Conjunktivale læsioner og tårevejslæsioner – tilkald operationssygeplejerske.
Generel anæstesi: Corneaperforationer og skleralperforationer – bestil narkosetilsyn og tilkald operationssygeplejerske.
Diagnose og diagnosekode
Skader på tåreveje Operationer i vagten
Isolerede øjenlågsskader Operationer i vagten
Corneaperforation/scleralperforation Operationer i vagten
Exenteration/enucleration Operationer i vagten
Ved akut tilkald fra andre afdelinger henvises til PRI
Vagtvejledning for læger på Øjenafdelingen på AAS
Operationsafsnittet
Operationsstuen
Skyllerum
Hvem behandler?
Øjenafdelingen behandler læsioner, der ligger inden for margo orbitalis.
Skadestuen behandler skader uden for nævnte område og skadestuen indleder behandling af øjenskader efter øjenafdelingens anvisning.
Se Behandling af øjenskader i skadestuen