Gipsskifte ved større artrodeser, 3–5 dages kontrol samt 2 eller 4 ugers kontrol
Beskrivelse
Sygeplejeambulatoriet er placeret i ortopædkirurgisk ambulatorium.
Kontrollen foregår som særligt ansvarsområde til udpeget sygeplejerske med speciel indsigt i fod- og ankelkirurgi. Sygeplejersken arbejder selvstændigt med opgaven, som beskrevet i instruksen.
Kvaliteten overvåges af den specialeansvarlige for fagområdet for fod- og ankelkirurgi.
3- 5 dage post operativt
Patienten kommer fra sengeafdeling til anlæggelse af cirkulær gips
Bagre gipsskinne fjernes - der fortages sårtilsyn samt bandageanlæggelse
Der undersøges for trykspor fra gips, nedsat sensibilitet og kapillærrespons, infektionstegn, suggilation, hævelse og smerte
Cirkulær X - Lite anlægges til brug i 4 uger indtil næste kontrol
2 eller 4 ugers kontrol
Den gamle gips fjernes
Der undersøges for trykspor fra gips, nedsat sensibilitet og kapillærrespons, infektionstegn, suggilation, hævelse og smerte
Ved sufficient ophelet sår, fjernes suturerne
Foden soigneres
Ny gipsanlæggelse
Gipsesål udleveres
Ved iagttagelse af ændringer i forhold til instruks eller sygeplejerskens tjekliste, skal der tages kontakt til en fodlæge.
Hvis der er taget røntgenbilleder, skal disse konfereres med bagvagten. Resultat/beslutning samt bagvagtens navn skal dokumenteres.
INFORMATION TIL PATIENTEN
Patienten instrueres i at op starte støtte med gradvis øget belastning fra 6 uger postoperativt, 4 uger ved kikkertoperation startende med 10-15 kg.
Næste kontrol hos operatør forudgået af røntgenkontrol uden gips - se journal.
Inden kontrollen afsluttes skal patienten informeres om infektionsrisiko, hævelse af foden og handlingsmuligheder i forbindelse hermed. Patienten rådes til at huske rummeligt fodtøj til næste kontrol.
Kontaktpersonkort medgives. Patienten rådes til at tage kontakt ved problemer.
Til slut dikteres relevante data til journalen, herunder næste kontrol.
Definition af begreber
Cirkulær gips: Gips, som går hele vejen rundt om fod/crus startende 3 fingersbredder fra knæbøjning og til tæerne.
Bagre gips: Skinne af gips, som ligger på plantar side af patientens ben som fikserer ankelled i 90 grader.
Formål
At tydeliggøre den delegerede opgave og beskrive ansvaret i sygeplejeambulatoriet.
At kvalitetssikre sygeplejerskens selvstændige opgave i ambulatoriet.
Opgavelisten tjekkes og vinges af.
Referencer
PRI - Sundhedsfaglig kontaktperson
PRI, Infektionshygiejne - Præ-, per- og postoperativ infektionsforebyggelse (6.1)
PRI, Sygepleje til patienter med gipsbandage
Sundhedsstyrelsen, Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed), oktober 2013
DDKM 2: Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed (1.4.7)
