Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Oversigt over abdomen (akut) – Børn - Nord

Indikation:

 

Klinisk mistanke til gastro-intestinal obstruktion med / uden pneumoperitoneum eller peritoneal reaktion.

I neonatal perioden: duodenal atresi, duodenal web(diafragma), tyndtarms atresi(er), malrotation med volvulus, pancreas annulare, mikrocolon, Mb. Hirschsprung, anal atresi eller NEC (necrotiserende enterocolitis),

Hos spædbørn: (dog ikke som 1. undersøgelse) invagination, enterocolitis, malrotation, volvulus, neutropen colitis (typhlitis) hos kemo-behandlede børn,

Hos øvrige børn: mega-colon hos kendte patienter med colitis ulcerosa, neutropen colitis (typhlitis) hos kemo-behandlede børn, invagination, torkveret ovariecyste (o.o.abdomen m.h.p. forkalkninger).

Hos børn mistænkt for fremmedlegeme.

 

Forberedelse:

Ingen.

Undersøgelse:

Hvis barnet er transportabelt: Foretages undersøgelsen på rad. afd.:

 

  • • AP - liggende, evt. suppl.:inkl. diafragma og bækkenbund,

  • • AP - stående/hængende: HUSK diafragma kuplerne,

  • • Ve. sideleje med horisontal strålegang,

  • • NB: hvis anal atresi: markér anus med et lille bly stykke, i sideleje, helst barnet med hovedet nedad og rumpen i vejret upside down, for at bedømme atresiens højde i forhold til bækkenbunden.

 

 

  • • hvis barnet ikke er transportabelt: foretages undersøgelsen f.eks. på neonatal afd. eller børne onkologisk afd.:

 

  • • AP-liggende, inkl. diafragma og bækkenbund,

  • • ve. sideleje m. horisontal strålegang: til vurdering af evt. fri luft og/eller ileus tilstand.

 

 

  • • Børn henvist til undersøgelse mhp. fremmedlegeme: AP optagelse fra tandrækken til bækkenbund.
    Hvis fremmedlegeme er identificeret; suppleres med profiloptagelse.

 

Resultatet konfereres med den henvisende læge, stillingtagen til evt. anden undersøgelse foretages i fællesskab.

 

Supplerende undersøgelser:

Høj obstruktion: Ultralydsundersøgelse af abdomen ved malrotation m volvulus (m. Doppler), cyste diagnostik, hypertrofisk pylorus stenose,

NB: ventrikel eller tyndtarms undersøgelser giver sjældent yderligere brugbare informationer, dvs. påvisning af en atresi udelukker ikke flere atresier! kontrast undersøgelse af øvre mavetarmkanalen bør kun foretages hvis børne kirurgisk ekspertise (Odense) har været indblandet i forløbet

Lav obstruktion:

  • • Ultralydsundersøgelse af abdomen: ved udfyldning

  • • Colon indhældning: Mb. Hirschsprung, micro colon, meconium plug syndrome,..