Rammeordinationer for medicinadministration i Onkologisk Afdeling
For sygeplejersker i Onkologisk Afdeling gælder følgende beskrevne rammeordinationer. Medicin givet i henhold til rammeordination skal løbende godkendes af læge- for indlagte patienter i Medicinmodulet.
For ambulante patienter er ordinationen et supplement til den understøttende behandling, der er ordineret i MedOnc sammen med selve kemoterapien. Det er nødvendigt, at dokumentere den supplerende understøttende behandling i journalen, da det kun er standardordinationen der fremgår af MedOnc.
Sygeplejerske, der udleverer medicinen, noterer dette på fortrykt udleveringsseddel (se bilag), hvorefter lægen ordinerer i journalen.
Ordinationerne kan gives til alle patienter såfremt der ikke er CAVE.
Se www.medicin.dk for beskrivelse af de enkelte præparaters farmakologi, bivirkninger, indikationer samt kontraindikationer.
Rammeordination for præparater til alle indlagte patienter
Beroligende:
Tbl eller supp. eller rectiole Diazepam 5 mg. p.n., max x 3.
Tbl Alopam (oxazepam) 10-15 mg p.n. max x 3
Kvalmestillende:
Tbl/supp Emperal (metoclopramid) 20 mg p.n. max x 4, eller
Inj. Primperan (metoclopramid) 10 mg i.v. p.n. max x 4, eller
Tbl Vogalene (metopimazin) 15-30 mg p.n. max x 4.
Laxantia:
Gtt. Picolon (picosulfat) p.n. max 10 x 2
Mixt. laktulose p.n. max 15 ml x 3
Movicol pulver p.n. max 1 brev x 3
Tbl Magnesia (magnesiumoxid) p.n.
Tbl Toilax (bisacodyl) p.n.
Smertestillende:
Tbl Pamol (paracetamol) 1g p.n. max x 4
Tbl Tramadol 50 mg p.n. max x 4, eller
C. Orudis (ketoprofen) 100 mg p.n. max x 1 eller
Tbl. Oxynorm (oxycodon) p.n. 5 mg max x 4, eller
Tbl, Supp eller inj. Morfin s.c. 10 mg p.n. max x 6
Dråber, oramorph 20 mg/ml p.n. max. 12 dråber x 8
Øvrig understøttende behandling:
Tbl Zonoct (zopidem) 10 mg x 1 nocte
Tbl Lanzoprasol 30 mg x 1
Inf. isot. NaCl 9g/l, 500 ml
Tbl Imodium (loperamid) 2 mg max x 8
Tbl Retardin p.n. max x 6, sv.t 2 tbl x 3
Tbl Furix (furosemid) max 40 mg x 1 eller Inj. Furix 10-20 mg i.v.
Rammeordination for præparater til alle ambulante patienter i medicinsk cancerbehandling
Beroligende:
Tbl Temesta (lorazepam)1 mg p.n. max x 4 dag 1-3
Kvalmestillende:
Tbl Vogalene (metopimazin) 15-30 mg p.n. max x 4 eller
Tbl/supp Emperal (metoclopramid) 20 mg p.n. max x 3
Tbl prednisolon 25 mg dag 4+5 (aftrapning efter 50 mg dag 1-3)
Tbl prednisolon 10-12½ mg dag 6+7 (aftrapning efter 50 mg dag 1-3)
Laxantia:Især sammen med Zofran (ondansetron)
Gtt. Picolon (picosulfat) p.n. max 10 x 2
Mixt. laktulose p.n. max 15 ml x 3
Movicol pulver p.n. max 1 brev x 3
Tbl Magnesia (magnesiumoxid) p.n.
Tbl Toilax (bisacodyl) p.n.
Smertestillende:
Tbl Pamol (paracetamol) 1g p.n. max x 4 i 3 dage i forb med kemoterapi, der giver muskel/ledsmerter
Tbl Brufen (ibuprofen) 400 mg p.n. max x 4 i 3 dage i forb med kemoterapi, der giver muskel/ledsmerter, dog obs ældre patienter og patienter med kendt dårlig nyrefunktion
Øvrig understøttende behandling:
Tbl Fluconazol 50 mg i 7 dage i forb m kemoterapi der giver mucositis
Tbl Imozop (zopiclon) 7½ mg t. n. ved søvnbesvær pga. prednisolon eller CPT-11
Tbl Tavegyl (clemastin)1 mg p.n. max x 2 i max 2 dage, til patienter, der tidligere har fået præparatet pga kløende udslet mellem behandlinger
Inj Tavegyl (clemastin) 2 mg iv ved begyndende allergisk reaktion mens behandling gives (f.eks kløe i mund, hævelse af ansigt/hals, rødme/udslet af hud). Samtidig med læge tilkaldes.
I.v. Atropin ved irinotecan: øgning fra 0,25 til 0,50 mg ved mavekramper, svedudbrud, diarre
Tbl Imodium (loperamid) 2 mg efter procedureskema
Tbl Lanzoprasol 30 mg x 1 i 10 dage eller til næste kur ved gastritsymptomer især i forbindelse med prednisolon
Inj Furix mg 20 eller tbl Furix (furosemid) p.n. ved vægtøgning > 3 kg forbindelse med Cisplatin
Rammeordination for præparater til alle ambulante patienter i strålebehandling
Kvalmestillende:
Tbl/supp Emperal (metoclopramid) 20 mg p.n. max x 3
Tbl/smelt Zofran (ondonsetron) 8 mg p.n. max x 2
Laxantia:
Gtt. Picolon (Actilax) p.n. max 10 x 2
Mixt. laktulose p.n. max 15 ml x 3
Moxalole pulver p.n. max 1 brev x 3
Smertestillende:
Tbl Morfin 10 mg p.n. max x 6
Tbl/supp MAP (Morfinhydrochlorid/Atropinsulfattrituration/Pavarinhydrochlorid) 1 x 4 max
Tbl Paracetamol 1 g max x 4
Beroligende:
Tbl. Alopam 10-15 mg p.n. max x 3
Hudplejeprodukter:
Creme Pevisone 15 g.
Creme Locoid 0,1 % (hydrocortisone-17-butyrat) 30 g.
Rectalskum Colifoam 10 % (hydrocotisonacetat) 100 ml.
Øvrig understøttende behandling:
Tbl Retardin p.n. max x 6, sv.t 2 tbl x 3
Tbl. Vesicare 5 mg max x 2
Tbl. Toviaz 4 mg max x 2
Rygestoppræparater:
Nicorette invisi depotplaster 25 mg/16 timer, Nicorette invisi depotplaster 15 mg/16 timer, Nicorette invisi depotplaster 10 mg/16 timer
Nicorette medicinsk tyggegummi 2 mg (smag evt. Freshmint) Nicorette medicinsk tyggegummi 4 mg (smag evt. Freshmint)
Nicorette inhalator 10 mg nicotin
Nicotinell Mint 1 mg sugetablet
Nicotinell Mint 2 mg sugetablet
