Adipositas og graviditet - Sygeplejeinstruks (Graviditets- og Ultralydsafsnittet)
Specielle observationer
| Ultralyd. |
| Blodtryksmåling. |
| CTG. |
| Vejning. |
| Oral glukose tolerancetest (OGTT - glukosebelastning) ved BMI >27. |
Undervisning/information om undersøgelse/behandlinger
| Patienten orienteres om, at undersøgelsen kan være insufficient på grund af patientens adipositas. |
| Patienten orienteres om, at anbefalet maksimale vægtøgning i graviditet er 6-9 kg. Dansk kohorteundersøgelse på overvægtige viser, at komplikationsfrekvensen falder ved vægtøgning <5 kg. |
| Patienten motiveres til evt. at ændre livsstil i forhold til kost og motion. Pjecen ”Sunde vaner” fra Sundhedsstyrelsen kan udleveres med henvisning til kapitlet om mad. |
| Patienten orienteres om skanning i graviditetsuge 36 med henblik på tilvækst og fosterstilling. |
| Patienten med BMI >40 orienteres om tilsyn ved narkosen med henblik på evt. epiduralkateter, når hun kommer på fødegangen med veer. |
Sygeplejersken/jordemoderen udfører ordinerede undersøgelser/behandlinger
| I Astraia kodes patienten for adipositas under diagnoser. |
Anvendelse af apparatur
| Undersøgelseslejet køres op i rette arbejdshøjde, så der er muligt for personalet at lave undersøgelsen så sufficient som muligt. |
| Ved ultralydsundersøgelse kan forsøges med lavt lejeniveau, så skannøren kan forsøge at anvende ”egen kropsvægt” til pres på transducer. Ligeledes kan der forsøges med fladt hovedgærde. |
| Ved CTG-undersøgelse anvendes seng beregnet til bariatriske patienter. |
| Ved blodtryksmåling anvendes ekstra stor manchet. |
| Ved vejning anvendes vægt der er godkendt til >150 kg. |
