Sygepleje til patienter med hudreaktion relateret til ekstern strålebehandling
Formål
At forebygge og/eller lindre hudreaktioner i forbindelse med strålebehandling.
Definition af begreber
Score: Gradsinddeling af hudreaktion.
Lindring og behandling af hudreaktion
Alle patienter informeres forud for den planlagte strålebehandling om forventede hudreaktioner.
Alle kurative patienter skal observeres, vurderes og scores i forhold til evt. hudreaktioner 1 x ugentligt. En undtagelse er dog patienter der får strålebehandling for prostatacancer. Her observeres, vurderes og scores der midtvejs og afsluttende i behandlingsforløbet.
Endvidere skal palliative patienter som får mere end 20 GY / 4 Fraktioner observeres, vurderes og scores x 1 ugentligt.
Observationer, scoring og sygeplejehandling dokumenters i den fortrykte plejeplan ”Hudreaktioner ved strålebehandling” – se bilag. Dokumentationen skal følge patientens VIPS journal.
Patientens hudreaktion scores ud fra følgende
Lindring og behandling af hudreaktioner ved ekstern strålebehandling |
Ingen hudreaktion | Anbefalinger |
| Basishudpleje: |
Grad 1 – symptomer | Anbefalinger |
| Basishudpleje Ved kløe, knopper eller varmefornemmelse Ved kløe og/eller svie i det bestrålede genitaliaområde: |
Grad 2 – symptomer | Anbefalinger |
| Ved kløe og varmefornemmelse • Huden smøres med creme Locoid 0,1 % x 1 dagligt (anvendes i max. 6 uger) • Hvis creme Locoid 0,1 % dagligt ikke lindrer patientens gener, kan patienten overgå til at smøre x 2 dagligt • Ved fortsatte gener trods behandling med Locoid skiftes til creme Diproderm 1-2 dagligt.
Skal ordineres af læge • Mepilex lite
Ved kløe og/eller svie i det bestrålede genitaliaområde Afskalning |
Grad 3 – symptomer | Anbefalinger |
| Ved kløe og varmefornemmelse • Huden smøres med creme Locoid 0,1 % x 1 dagligt (anvendes i max. 6 uger) • Hvis creme Locoid 0,1 % dagligt ikke lindrer patientens gener, kan patienten overgå til at smøre x 2 dagligt • Ved fortsatte gener på trods af behandling med Locoid skiftes til creme Diproderm 1-2 dagligt
Skal ordineres af læge. • Mepilex lite
Ved kløe og/eller svie i det bestrålede genitaliaområde Afskalning |
Grad 4 – symptomer | Anbefalinger |
| • Daglig vask med uparfumeret mild sæbe (ph. ca. 5) og tempereret vand • Huden duppes tør (gerne rent håndklæde dagligt) • Biatain • Tilses af læge og ordination følges
|
Infektion – symptomer | Anbefalinger |
• Stærk rødme, varme, hævelse, evt. temperatur forhøjelse, væske/pus, ildelugtende.
| |
Følgende patientvejledninger kan udleveres til patienten ved behov
Anvendelse af Locoid creme 0,1 % under strålebehandling
Anvendelse af Colifoam 10 % under strålebehandling
Anvendelse af Pevison creme under strålebehandling
