Myocrisin
Indikation
Præparat
Kontraindikationer
Bivirkninger
Dosis
Interaktioner
Kontrol
Indikation
Reumatoid artrit, psoriasis artrit, juvenil kronisk atrit og andre artritsygdomme.
Præparat
Myocrisin inj. (40 mg/ml, 100 mg/ml).
Kontraindikationer
Absolutte: Leukopeni (neutrocyttal < 1,5 milliarder/l) og/eller trombocytopeni (trombocyttal <100 milliarder/l). Graviditet og amning. SLE. Svære toksiske bivirkninger under tidligere behandling med guldsalte. Enterocolitis og lungefibrose. Nefropati (proteinuri, patologisk urinmikroskopi, forhøjet s-kreatinin), hepatopati (herunder aktiv hepatitis).
Forsigtighed ved samtidig behandling med ACE-hæmmere og natrium-aurotiomalanat (øget risiko for alvorligere anafylaktiske reaktioner).
Bivirkninger
Lette: Pruritus og ekstantemer. Metalsmag, stomatitis, gastritis, diareer, influenzalignende symptomer. Moderate til svære: Knoglemarvsdepression (trombocytopeni, sjældnere neutrocytopeni, aplastisk anæmi og pancytopeni). Nyrepåvirkning (proteinuri), sjældent nefrotisk syndrom. Leverpåvirkning. Erytrodermi, eksfoliativ dermatitis. Ulcerøs enterocolitis. Neuropati, polyneuropati/Guillain-Barré’s syndrom/encefalopati. LE-syndrom.
Dosis
Doseres x 1 ugentligt: Der gives 10 mg i.m. første gang, herefter 20 mg i.m. anden gang, herefter 50 mg i.m. x 1 ugentligt. Når totaldosis på ca. 1000 mg er givet, reduceres dosis i form af et stigende intervaller mellem hver injektion (2, 3, 4 og 6 uger). Ved tegn på opblusning af sygdommen reduceres dosisintervallet indtil effekt. Har der ikke været effekt efter 6 måneders behandling, regnes behandlingsresultatet for negativt, og behandlingen seponeres.
Interaktioner
Bør ikke samtidig behandles med antimalariamidler,Azathioprin (Imurel), Cyclophosphamid el. anden cytostatika. Disse stoffer bør seponeres 1 måned før guldbehandling påbegyndes.
Kontrol
Forud for hver injektion: Kontrolblodprøver: Hæmoglobin, leukocytter, differentialtælling, trombocytter, ALAT, basiske fosfataser, karbamid, kreatinin, CRP samt urin for protein og erytrocytter. Ved faldende leukocyt- og trombocyttal pauseres/seponeres behandlingen. Ved erytrocyturi og/eller proteinuri > 0,5 g/l seponeres behandlingen.
