Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Mitralklapplastik med sternotomi

Formål:

Oftest forsøger man først at lave en mitralplastik med supplerende indsættes af en ring. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, udskiftes klappen.

Det sker oftest pga forkalkning eller infektion. Den nye klap kan være enten mekanisk eller biologisk.

OBS hvilke klapper vi aktuelt har – også udmålere

Efter plastikken laves altid tætteprøve.

Kardiolog kaldes oftest samtidig med operatøren tlf: 64595

Mitralklappen sidder mellem venstre atrie og venstre ventrikel.

Vigtige afsnit

 

Nøglepunkter

 

Lejring:

Rygleje

 

Ryglejring til hjertekirurgiske indgreb og forflytning postoperativt

Desinfektion:

 

 

Klorhexidinsprit 0,5 % x 2

Desinfektion af operationsfelt

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot,

Hjertegrundbakke

Mitralspærrer

Standard hjertebakke

Klapkasse

Udmålerkasse

 

Udmålere til ringe

Sav: Trykluft/batteri

 

 

Pakke med Hegars dilatatorer

Retraktor og svensk hage

 

Lampehåndtag

Lang Hook x 2

Kapsel med nåleholder og afbider

NaCl 500ml

Cordaemåler/skydelære

 

Fælles, sterile depot:

Hjertekarsæt afdækning

Janet sprøjte

Diatermihåndtag

 

Skab på stuen:

Savklinge til saven

Hulstykke

Defi-2-skeer

Dacron tape

Steril svamp

Paceelektroder

Y-rør 1/4-1/4- 3/8

Suturguide

Hæklenål x 2

 

 

 

 

 

 

 

 

Biologisk klap, obs. hvad vi har aktuelt

Mekanisk klap, obs. hvad vi har aktuelt

 

 

 

 

Rød kasse, skab 13

Specielt til plastik. Bruges sjældent, når mitralspærreren bruges

 

 

 

Skab 15

 

 

 

Indhold i hjertekarsæt

Til tætteprøve ved plastik

 

 

 

 

 

 

 

Mediastinal-dræn

 

Perfusionistrum:

 

Aortakanyle

Cava-kateter vinklet, oftest

Cava-kateter, lige, oftest

Y-rør 3/8-3/8-1/2

Pulmonal Vent + ¼ - ¼ konnector

Antegrad kardioplegikanyle

 

LV-Vent

Mekaniske klapper

Biologiske klapper

 

Perfusionisterne finder frem til kanylering

 

 

 

Cava-kateter

Påmonteres Venten fra start

 

 

 

Obs. hvad vi har

Obs. hvad vi har

 

 

 

Suturskabet:

Bonewax

Ethibond 2-0 x 8

Cardionyl 5-0

Prolene 2-0 (V7) x 2

eller

Prolene 4-0 (V5 eller V7)

 

Ethibond 2

Ethibon 2-0 med filt

Premicron 0 x 2

Novosyn 0 x 2

Novosyn 2-0, stor nål

Monosyn 4-0

 

 

 

 

 

Tobaksposesutur, opsyning og påsyning

Plastik af klap og cordae

Lukning af atriet

 

 

 

”sorte”

Mitralklapsuturer

Fiksation af dræn

Fascie over sternum

Evt. subcutis + evt. perikardiet

Intrakutant

 

Forbinding:

 

Forbindinger på TV-OP

 

Revideret 22/1-2019