Mitralklapplastik med sternotomi

Formål:

Mitralklappen sidder mellem venstre atrie og venstre ventrikel.

Oftest forsøger man først at lave en mitralplastik med supplerende indsættes af en ring. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, udskiftes klappen.

Det sker oftest pga forkalkning eller infektion. Den nye klap kan være enten mekanisk eller biologisk.

OBS hvilke klapper vi aktuelt har – også udmålere

Efter plastikken laves altid tætteprøve.

Kardiolog kaldes oftest samtidig med operatøren tlf: 64595

Vigtige afsnit

Nøglepunkter

Lejring:

Rygleje

Ryglejring til hjertekirurgiske indgreb og forflytning postoperativt

Desinfektion:

Klorhexidinsprit 0,5 % x 2

Desinfektion af operationsfelt

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot,

Hjertegrundbakke

Mitralspærre

Standard hjertebakke

Klapkasse

Udmålerkasse

Udmålere til ringe

Sav: Trykluft/batteri

Pakke med Hegars dilatatorer

Retraktor og svensk hage

Lampehåndtag

Lang Hook x 2

Kapsel med nåleholder og afbider

NaCl 500ml

Cordaemåler/skydelære

Fælles, sterile depot:

Hjertekarsæt afdækning

Janet sprøjte

Diatermihåndtag

Skab på stuen:

Savklinge til saven

Hulstykke

Defi-2-skeer

Dacron tape

Steril svamp

Paceelektroder

Y-rør 1/4-1/4- 3/8

Suturguide

Hæklenål x 2

Biologisk klap, obs. hvad vi har aktuelt

Mekanisk klap, obs. hvad vi har aktuelt

Rød kasse, skab 13

Specielt til plastik. Bruges sjældent, når mitralspærreren bruges

Skab 15

Indhold i hjertekarsæt

Til tætteprøve ved plastik. Monteres med 10-15 cm slange

Pak ikke ud

Mediastinal-dræn

Perfusionistrum:

Aortakanyle

Cava-kateter vinklet, oftest

Cava-kateter, lige, oftest

Y-rør 3/8-3/8-1/2

Pulmonal Vent + ¼ - ¼ konnector

Antegrad kardioplegikanyle

LV-Vent

Mekaniske klapper

Biologiske klapper

Perfusionisterne finder frem til kanylering

Cava-kateter

Påmonteres Venten fra start

Obs. hvad vi har

Suturskabet:

Bonewax

Ethibond 2-0 x 8

Cardionyl 5-0

Goretex CV 5

Prolene 2-0 (V7) x 2

eller

Prolene 4-0 (V5 eller V7)

Ethibond 2

Ethibon 2-0 med filt

Premicron 0 x 2

Novosyn 0 x 2

Novosyn 2-0, stor nål

Monosyn 4-0

Opsyning og påsyning

Plastik af klap

Evt som ny cordae

Lukning af atriet

”sorte”

Mitralklapsuturer

Fiksation af dræn

Fascie over sternum

Evt. subcutis + evt. perikardiet

Intrakutant

Forbinding:

Forbindinger på TV-OP

Revideret 3/5-2023

// <![CDATA[ _spBodyOnLoadFunctionNames.push("setupPageDescriptionCallout"); // ]]>

Mitralklapplastik med sternotomi