Sårsygeplejerske - Sårambulatoriet
Formål
Beskrivelse
Sårambulatoriet er organisatorisk placeret i sengeafsnittet. Sygeplejersken i sårambulatoriet er vurderet som ekspertsygeplejerske i forhold til den ortopædkirurgiske kompetenceprofil og arbejder med de selvstændige opgaver, som er beskrevet i nedenstående.
Visitation
Visitationsretningslinjer for henvisning af patienter med sår og sårproblematikker til Ortopædkirurgien, Region Nordjylland
Sengeafsnit
Sårsygeplejerskens opgaver i sengeafsnittet
Varetager selvstændigt planlægning og behandling af sårpatienter i afsnittet
Opstarter et behandlingsforløb på indlagte sårpatienter
Ordinere sårbehandling på indlagte sårpatienter
Sårsygeplejerskens observationer, fund, iværksat behandling og videre plandokumenteres i EPJ
Udfører tilsyn på internt henviste patienter og dokumentere den iværksatte behandling.
Besvare og dokumentere telefoniske henvendelser
Vejlede, supervisere, undervise kolleger til selvstændigt at kunne udføre den generelle og specialiserede sårbehandling.
Underviser og vejleder kollegaer, studerende og elever.
Varetager bestilling af sårprodukter, samt vurderer behov for specielle produkter
Sårsygeplejersken opretter de indlagte patienter til sårbehandling i PlejeNet
Sårambulatorium
Sårsygeplejerskens funktion i sårambulatoriet
Varetager selvstændigt planlægning og behandling i Sårambulatoriet
Opstarter et behandlingsforløb på ny henviste sårpatienter. Ved komplekse forløb foregår behandlingsforløbet i samråd med lægen i Sårambulatoriet.
Besvarer og dokumenterer telefoniske henvendelser.
Udfører tilsyn på internt henviste patienter, og dokumenterer den iværksatte behandling.
Ved alle sårtilsyn/behandling skal der foreligge journalnotat på tilsynet. Sårsygeplejersken dikterer observationer, fund, iværksat behandling og videre plan til journalen.
Underviser og vejleder interne og eksterne samarbejdspartnere, studerende og elever.
Varetager bestilling af sårprodukter samt vurderer behov for specielle produkter.
Rekvirerer selvstændig DBT eller røntgen før eventuel læge tid.
Tager patienter ind som har behov for akut tid (se nedenstående)
Alle forløb oprettes og dokumenteres i Pleje Net
Sårambulatoriet behandler patienter med kroniske sår:
Decubitus
Tå amputationer
Diabetiske fodsår
Venøse ulcus cruris – evt. selvstændig opstarte behandling ud fra flowdiagram (se bilag)
Arterielle sår – henvises til kar kirurgerne – derefter evt. behandling
Traumatiskesår, som ikke heler
Kontrol af sår efter indlæggelse på afsnit 109
Endokrinologiske patienter
Sårpatient, der kommer i sårambulatoriet og hvor sygeplejersken skønner at patienten har behov for endokrinologisk tilsyn/behandling, ringes der på vagttelefonen til endokrinologisk dagafsnit, hvor der konfereres om muligheden for at blive set i daghospitalet samme dag.
Booking til ambulatoriet
Sekretæren for Sårambulatoriet får direkte besked af lægen i Sårambulatoriet omkring dato og tid for næste kontrol. Alle ambulante patienter møder på etage 9
Akutte tider
Der er akutte tider i sårambulatoriet mandag, onsdag og fredag til patienter fra skademodtagelsen, hvor læge og sygeplejerske kan ringe til den koordinerende sygeplejerske på afsnit 109. Patientens navn og CPR nr. registreres og der gives en tid, som noteres i kalender. Sårsygeplejersken tjekker kalenderen, når hun møder.
Booking til sårambulatoriet efter udskrivelse
Inden patienten udskrives, har sårsygeplejersken dikteret en plan for patienten, samt oprettet patienten i PlejeNet. Denne plan følges og det er den sygeplejerske, der udskriver patienten der, i samarbejde med sårsygeplejerske eller ansvarshavende sygeplejerske, har ansvaret for at der bookes en tid til patienten via sekretæren for sårambulatoriet. Patienten skal altid møde på etage 9.
Alle ambulante patienter, der er i et behandlingsforløb, skal udskrives og oprettes i et ambulant forløb samt i PlejeNet.
Patienter, der udskrives med VAC, skal have en tid i sårambulatoriet efter 14 dage m.h.p. vurdering af effekt og fortsat behandling.
Patientjournalen til de ambulante forløb, forefindes i en kasse hos sårsekretæren.
Hvis patienten møder op – uden ambulant aftale til behandling aften eller weekend, anvender plejepersonalet - til dokumentation - en sårblanket, som forefindes i den hvide sårkasse på kontoret. Den udfyldte blanket afleveres til sekretæren.
Delegation og uddannelse
Den ledende overlæge overvåger den delegerede opgave omkring selvstændig planlægning og behandling i sårambulatoriet en gang om året.
Sårsygeplejersken vurderer i samarbejde med den afsnitsledende sygeplejerske behov for videre uddannelse.
Definition af begreber
Afsnit: Sengeafsnit beliggende på etage 9, Regionshospital Nordjylland, Hjørring
Sårsygeplejerske: Vurderet som ekspertsygeplejerske, med supplerende uddannelse på specialet sår. Fungerer som sårsygeplejerske i tilhørende sårambulatorie
Bilag:
Sådan tjekker du dine fødder
saar.dk - SÅRALGORITME
NPWT behandling af sår i sektor for sår, amputationer og infektioner
Relief Dual Trykaflastningssko
Diabetes fodsår og fodinfektion
Diabetiske fodsår – Faglig visitationsretningslinje
Referencer
Region Nordjylland, Personalenet, Funktionsbeskrivelse sårsygeplejerske.
Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) nr. 1219, 11. december 2009.
