Gennemlysning – Tyndtarmspassage akut
OBS vigtigt nyt:
Hvis undersøgelsen viser ventrikelretention skal radiolog straks give besked til henvisende afdeling.
Radiolog skal løbende konferere med henvisende instans om hvor længe en undersøgelse skal fortsætte.
Ved patienter henvist fra AMA-A eller anden abdominal kirurgisk afdeling skal efter hver optagelse konfereres mellem radiolog og A-MV(TLF. 61174) eller A-BV (TLF.61175) om hvornår næste optagelse skal foretages
Indikation:
Bestemmelse af stenosegrad og niveau ved ileustilstand, vurdere passage tid ved kendt ileus
Undersøgelsen laves og visiteres i dagtid på stue 2 og i vagten på stue16.
Undersøgelsen er ofte forudgået af CT abdomen.
Hvis denne viser ventrikelretention og/eller paralytisk tarm, skal patienten sondebehandles, før tarmpassage kan komme på tale.
Såfremt der er lavet en diagnostisk CT-scanning, tages 1. billede efter 5-6 timer, derefter pr. ordination
Kort og godt:
Præmedicin: | - ingen |
Lab. som skal foreligge: | - ingen |
Speciel forberedelse til undersøgelsen: | Bland kontrasten i god tid. Sæt den til køling. Send kontrasten på afdelingen. |
Kontrast: | 120 ml Liquid Polibar plus 105% w/v, 58% w/w blandes med 380 ml vand +evt. isterninger Akut tyndtarmspassage skal ikke laves med vandig kontrast, som giver for ”tynde”, ikke diagnostiske billeder |
Lejring: | Efter lægens anvisninger |
Strålehygiejniske “gode råd”: | Hold så stor afstand til lejet som muligt. Undgå unødigt ophold i rummet under gennemlysning og eksponering. Hvis det er nødvendigt at være i rummet: Brug blyafskærmning. |
Andet: | |
Forberedelse fra afdelingens side:
Afdelingen afhenter kontrasten på røntgenafdelingen, de kan evt. tilsætte isterninger. Patienten indtager kontrasten per os eller via sonde. Pt. skal helst drikke 500 ml, eller så meget som muligt. Tidspunktet noteres.
HUSK ingen sug på sonden!!
Selve undersøgelsen:
Patienten orienteres om undersøgelsen.
Billederne tages som udgangspunkt i rygleje.
Hvis undersøgelsen ikke er forudgået af CT af abdomen, tages 1. billede typisk efter én time, altså 1 -2 HPC.
Senere med eksponentielt stigende intervaller til kontrast har nået coecum.
Hvis der foreligger en CT scanning af abdomen, tages 1. billede 5-6 timer efter kontrast i rygleje.(5-6 HPC)
Hvis ikke kontrasten er i coecum efter 5-6 HPC, gentages billeder ca. 24 HPC, eller efter ordination af abdominal kirurgisk bagvagt.
Undersøgelsen strækker sig kun undtagelsesvist ud over 24 timer.
Efter undersøgelsen:
Ingen
Information til patient om efterbehandling:
Kontrasten kan give lys afføring.
Drik rigeligt for at modvirke obstipation.
