Modtagelse af overflyttede patienter, samt akutte patienter via ambulatorie, Medicinsk – Ortopædkirurgisk sengeafsnit MO3, Thisted
Beskrivelse:
Administrativ klargøring:
Patienter er indlagt af sekretæren, og dette fremgår af i Nord-EPJ og på Cetrea.
➢ Nattevagten/ ansvarshavende tildeler patienten en sengeplads på Cetrea, og opretter reservation af sengen.
➢ Der bestilles seng i Columna Opgavesystem.
➢ Ansvarshavende sygeplejerske tager stilling til, hvem der skal modtage patienten.
➢ Personalet ”flytter patienten i seng” på Cetrea, når patienten ankommer, og opdaterer Cetrea med dagens opgaver, faste m.m.
➢ 2 ark patientlabels udskrives og fordeles mellem journal og mappen til labels i medicinrummet.
➢ Modtagende sygeplejerske orienterer sig ud fra journalen i.f.t eventuelle spørgsmål fra patienten.
Patienten ankommer til afdelingen:
Vigtigt at man løbende gennem hele forløbet, holder patienten + pårørende orienteret om plan, behandling og pleje.
➢ Patient og evt. pårørende bydes velkommen, installeres og vises til rette på stuen.
➢ Patienten oplyser selv sit navn og CPR-nummer, hvorefter der dokumenteres for oprigtigheden deraf, med egne initialer på armbåndet, samt i Clinical. Armbåndet påsættes.
Patientidentifikation på somatiske sygehuse i Region Nordjylland (rn.dk)
Der skal være udfyldt sygeplejeanamnese, samt sygeplejestatus indeholdende de 12 sygeplejefaglige problemområder. (Aktivitet / Ernæring / Hud, slimhinder og andre væv / Kommunikation / Psykosociale forhold / Respiration-cirkulation / seksualitet / Smerter – sanseindtryk / Søvn og hvile / Viden og udvikling / udskillelse / Åndelige-kulturelle-religiøse forhold)
Stamdata i Nord-EPJ kontrolleres. Der skal altid være oplyst 2 pårørende
Ortopædkirurgiske patienter fra Aalborg, er overflyttet efter gældende aftaler.
Overflytning (rn.dk)
Tidlig opsporing af kritisk sygdom – TOKS 2.1 (rn.dk)
Der følges op på om der er ændring i patientens tilstand, og om patienten har rette aflastning.
Tryksårsforebyggelse – Region Nordjylland (rn.dk)
Ernæringsscreening, ernæringsplan, monitorering og opfølgning
KRAM-screening og intervention (voksne) (rn.dk)
Medicinering - Lægemiddeladministration
Samarbejdsaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb (rn.dk)
Behandlingsinstruks og funktionsbeskrivelse for mellemvagten, Thisted sygehus, Ortopædkirurgisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital (rn.dk)
I vagten:
Behandlingsinstruks og funktionsbeskrivelse for bagvagten på Thisted Sygehus, Ortopædkirurgisk Afdeling, Aalborg UH (rn.dk)
I tilfælde af operation
➢ Patienten informeres om det forventede præ-, per- og postoperative forløb, samt forventede postoperative invasive afgange (PVK, KAD, dræn m.m.) Informeres om postoperativ iltbehandling.
➢ Blodprøver og EKG bestilles efter ordination. Der tages altid EKG til patienter over 65 år, der skal til operation.
Præoperativ sygepleje, generelt, Medicinsk – Ortopædkirurgisk sengeafsnit MO3, Thisted (rn.dk)
Postoperativ sygepleje, generelt, Medicinsk – Ortopædkirurgisk sengeafsnit MO3, Thisted (rn.dk)
Patientvejledninger:
”Værd at vide – Medicinsk og Ortopædkirurgisk Sengeafsnit, MO3”
Formål:
Ensretning af afdelingens procedure for modtagelse af overflyttede patienter, samt de patienter der indlægges fra ortopædkirurgisk ambulatorie.