Gennemlysning – Fistulografi

Indikation:

1. Giver oplysning om fisteldybde, -forgreninger og evt. kommunikation til omgivende organer. Som sådan er det oftest en præoperativ undersøgelse før kirurgisk intervention.

2. Fistulografi gennem indlagt dræn kan give oplysninger om størrelsen på en absceskavitet eller evt. kommunikation fra denne til tarm eller andet organ.

Kort og godt:

Præmedicin:	- ingen
Lab. som skal foreligge:	- ingen
Speciel forberedelse til undersøgelsen:	- ingen
Kontrast:	Iomeron 300 mgI/ml Evt. fortyndet med isot. Nacl.
Lejring:	Hensigtsmæssig, så der er adgang til fistelen.
Strålehygiejniske “gode råd”:	Aldrig hænderne direkte i strålefeltet under brug. Stå altid så langt fra lejet som muligt.
Andet:

Forberedelse fra afdelingens side:

• Ingen forberedelse

Forberedelse i rummet inden undersøgelsen starter:

• Opdækning på bord med Nacl og Iomeron, i sterile kopper, sprøjte og spritswabs, samt badehætte til afdækning af apparatur.
• Patienten lejres, evt. med hjælp af skråkiler, så fistelgangen er tilgængelig.
• Træk rødt plastik over lejet, (plastik til glidemadras).

Selve undersøgelsen:

• Det gælder om at fremstille fistelgangsystemet og evt. kommunikation til tarm, kaviteter eller andre organer.
• Tag altid et tombillede af området inden kontrastinjektion, og gerne med markering af hudåbningen, f.eks. med spidsen af en pean.
• For at få adgang til fistelgangen anvendes sialografikateter, knopkanyle, HSG-ballonkateter, foleykateter e. lign.
• Fistelgang systemet er ofte fyldt med pus og detritus, hvorfor det kan være en fordel at skylle gangsystemet med fysiologisk saltvand før undersøgelsen.
• Det gælder om at hindre tilbageløb gennem fistelåbningen.
• Efter injektion af kontrasten under gennemlysning 4 p/s tages billeder i flere projektioner så gangsystemets udbredning i relation til omliggende strukturer bliver klarlagt.
• Tålmodighed belønnes ved denne undersøgelse. Det tager tid for kontrasten at løbe gennem gangsystemet og ud i alle eventuelle sidegrene.
• Vær sikker på at hele systemet er fyldt og dokumenteret med eksponeret billeder, før undersøgelsen afsluttes. Efter undersøgelsen skal der aspireres det, der er muligt, før undersøgelsen kan afsluttes.

Efter undersøgelsen:

• Oprydning og rengøring

Information til patient om efterbehandling:

• Evt. skift af forbinding efter et par timer.

// <![CDATA[ _spBodyOnLoadFunctionNames.push("setupPageDescriptionCallout"); // ]]>

Gennemlysning – Fistulografi