Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

ERCP fremstilling

 

Formål

ERCP er en kombineret kikkert- og røntgenundersøgelse af galdeveje og pancreasgang, som kan afsløre obstruktioner og synlige forandringer. I flere tilfælde kan der afhjælpes for galdesten, stenose, pankreatit, cholascos.

 

Definition af begreber

ERCP er en Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).

 

Beskrivelse

Præoperativt

Sygeplejersken sikrer sig:

  • • At duodenoskop er håndteret aseptisk (desinficeret i henhold til vejledningen 8.11 fleksible endoskoper) og udstyr er til stede og brugbart

  • • At indikationen foreligger

  • • At patienten er klar

  • • At lægen er klar

 

Fremstilling
  • • Duodenoskop

  • • Låseanordning til skop

  • • Røntgenforklæder

  • • Steril vandflaske

  • • Steril pose med ventiler til duodenoskop

  • • Renseventil

  • • Skylleslange

  • • Bideskinne

  • • Steril kapsel

  • • Sterile gazeservietter

  • • Sterilt afdækningsstykke med lommer

  • • Sugeslange

  • • Sterilt vand 1 l

  • • Nacl 20 ml

  • • Sprøjte 60 ml

  • • Serviet/opsamlingsble

  • • Vaskeklud

  • • Ilt-næsekateter

  • • Forklæder

  • • Kontraststof Omnipaque 200 mg iod/ml

  • • To 10 ml luerlock-sprøjter

  • • 20 luerlock-ml sprøjte

  • • Evt. lidocainspray, antiskum, medicin og antidot (se afdelingens instrukser vedrørende medicinering), udstyr til anlæggelse af venflon, udstyr til monitorering

  • • Sygeplejejournal (lilla ark)

  • • Skråkile til lejring

  • • Evt. ERCP pude.

 
Procedure
  • • ERCP bord dækkes med sterilt stykke med lommer

  • • Steril kapsel pakkes ud og fyldes med sterilt vand

  • • Sterile gazeservietter pakkes ud

  • • To 10 ml luerlock-sprøjter fyldes med kontraststof og markeres med label

  • • En 20 ml luerlock-sprøjte fyldes med NaCl

 

Klargøring af skop
  • • Sterile ventiler pakkes ud, sugeventil, luft/vand-ventiler og biopsiventil monteres på duodenoskop

  • • Vandflaske fyldes med sterilt vand og kobles til skop

  • • Sugeslange kobles på sug og skop

  • • Duodenoskopet tilsluttes generatoren

  • • Skopirakket tændes - lysgenerator og kameraenhed

  • • Pære i lysgenerator aktiveres

  • • Sug tændes

  • • Hvidtest udføres (hvis nødvendigt)

  • • Skylleventil og skylleslange anvendes, når ERCP’en er gennemført!

 

Afprøvning

Inden ERCP’en påbegyndes, afprøves skopets funktioner.

  • • Sug: Kommer der vand i sugeslangen, når der trykkes på rød sugeventil

  • • Luft: Blæser duodenoskopet luft, afprøv i vand, når blå luft-/vandventil blokeres

  • • Vand: Skyller skopet linsen, når der trykkes på blå luft-/vandventil

  • • Kontroller, at biopsiventil er lukket

  • • Kontroller, at manøvrehåndtag virker

  • • Kontroller, at der er billede på monitor

Duodenoskopet er nu klar til anvendelse.

 

Forberedelse

Medicin (midazolam 1 mg/ml og rapifen 0,5 mg/ml) trækkes op og markeres med label.

Monitoreringsudstyr, ilt- og sugeaggregat klargøres.

Alle på stuen ifører sig røntgenforklæder og andre nødvendige værnemidler.

ERCP-proceduren kan nu påbegyndes.

 

Rengøring

Se særskilt vejledning om (8.11 fleksible endoskoper).

Er beskrevet i ”Nationale infektionshygiejniske retningslinjer” fra Statens Serum Institut.