Denne side bruger cookies. Læs om lovgivningen her.
Formål:
De fleste re-operationer forekommer pga blødning.
Dvs at patienten kan få hjertetamponade, hvis perikardiet ikke hurtigt tømmes - eller patienten vil forbløde, hvis blødningen ikke standses. Hvis det opstår meget hurtigt, kan det være nødvendigt at åbne patienten på T, TIA eller i Card lab. På T og TIA har de en akutkasse.
I sjældne tilfælde skal patienten på hjertelungemaskine, hvis feks en graft er klottet, skadet eller revet af
Vigtige afsnit
Nøglepunkter
Lejring:
Paceelektroder
Mediastinaldræn
Rygleje
Ryglejring af patienter til hjertekirurgiske indgreb
Fikseres ud til siden tilkoblet pacemaker, evt.
Bliver siddende, jodes af og dækkes af et afdækningsstykke.
Desinfektion:
Klorhexidin 0,5 % x 2
Desinfektion af operationsfelt
Thorax forflade fra hagen, godt ud i siderne, til et stykke under cikatricen, evt også lyskerne.
Fremstilling:
TV-op.’s sterile depot:
Standard hjertekasse
Hjertegrundbakke
Koronarbakke
Sternumspærre
(med afbider + kraftig nåleholder)
Gul kanylebøtte
Skarpe sårhager
Lampehåndtag
Fælles sterile depot:
Stort grundsæt
Diatermihåndtag
Hjertesug
Thorax drænbeholder
Gråt skab:
Janetsprøjte
Stykke med klæb 75x75cm
50 ml sprøjte + knopkanyle
Defi-2-skeer
Genitaliastykke
evt
Skal være klar straks, så ståltråden kan klippes op.
Indhold i stort grundsæt
Der er et i skabet bag hjertestuerne, hvis det skal gå hurtigt.
Gennemskylning af dræn.
Afdækning af dræn
Til undersøgelse af anastomoserne
Hvis lyskerne skal være frie
Suturer:
Ståltråd
Novosyn 0, x 2
Monosyn 4-0
Fascie over sternum
Huden, evt
Hvad der ellers skal bruges af suturer, afhænger af, hvor det bløder fra
I øvrigt på stuen:
Varmt NaCl
Surgicel
Filt
Tacosil
Forbinding:
Forbindinger på TV-OP
Hvis kardiotomireservoiret er stoppet til eller fuld, kaldes perfusionisten ind for at skifte det, eller man sætter en pleuradrænsbeholder på, efter aftale med kirurgen.
Revideret 25/1-2021
Gældende for : Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit
Udgivet af : Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Anæstesi, Børn, Kredsløb og Kvinder:Hjerte-Lungekirurgi:Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit
Eksterne links
Godkendt af : Annette Kirkegaard Pedersen
Faglig ansvarlige :
Udarbejdet af : Eva Tøttrup
Sidst publiceret : 10-12-2021
Ikrafttrædelse : 10-12-2021
Ændringskommentar : AKP har glemt at godkende
Revisionsansvarlig :
Dokumentniveau : Instruks - Klinisk
Speciale : Hjerte- og Lungekirurgi
Faggruppe : Klinisk personale
Erstatter :
Doc ID : 14108