Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Re-operation af hjertepatient (blødning)

 

Formål:

De fleste re-operationer forekommer pga blødning.

Dvs at patienten kan få hjertetamponade, hvis perikardiet ikke hurtigt tømmes - eller patienten vil forbløde, hvis blødningen ikke standses. Hvis det opstår meget hurtigt, kan det være nødvendigt at åbne patienten på T, TIA eller i Card lab. På T og TIA har de en akutkasse.

I sjældne tilfælde skal patienten på hjertelungemaskine, hvis feks en graft er klottet, skadet eller revet af

 

Vigtige afsnit

Nøglepunkter

Lejring:

 

 

Paceelektroder

 

Mediastinaldræn

 

Rygleje

Ryglejring af patienter til hjertekirurgiske indgreb

Fikseres ud til siden tilkoblet pacemaker, evt.

 

Bliver siddende, jodes af og dækkes af et afdækningsstykke.

Desinfektion:

Klorhexidin 0,5 % x 2

Desinfektion af operationsfelt

 

Thorax forflade fra hagen, godt ud i siderne, til et stykke under cikatricen, evt også lyskerne.

 

Fremstilling:

TV-op.’s sterile depot:

 

Standard hjertekasse

Hjertegrundbakke

Koronarbakke

 

Sternumspærre

(med afbider + kraftig nåleholder)

 

Gul kanylebøtte

Skarpe sårhager

Lampehåndtag

 

Fælles sterile depot:

Stort grundsæt

 

Diatermihåndtag

Hjertesug

Thorax drænbeholder

Gråt skab:

Janetsprøjte

Stykke med klæb 75x75cm

50 ml sprøjte + knopkanyle

Defi-2-skeer

Genitaliastykke

 

 

 

 

 

evt

 

 

Skal være klar straks, så ståltråden kan klippes op.

 

 

 

 

Indhold i stort grundsæt

Der er et i skabet bag hjertestuerne, hvis det skal gå hurtigt.

 

 

 

Gennemskylning af dræn.

Afdækning af dræn

Til undersøgelse af anastomoserne

 

Hvis lyskerne skal være frie

Suturer:

Ståltråd

Novosyn 0, x 2

Monosyn 4-0

 

 

Fascie over sternum

Huden, evt

Hvad der ellers skal bruges af suturer, afhænger af, hvor det bløder fra

I øvrigt på stuen:

Varmt NaCl

Surgicel

Filt

Tacosil

 

 

 

 

Forbinding:

 

Forbindinger på TV-OP

 

 

Hvis kardiotomireservoiret er stoppet til eller fuld, kaldes perfusionisten ind for at skifte det, eller man sætter en pleuradrænsbeholder på, efter aftale med kirurgen.

Revideret 25/1-2021

Gældende for :
Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit

Udgivet af :
Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Anæstesi, Børn, Kredsløb og Kvinder:Hjerte-Lungekirurgi:Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit

Bilag
Overordnede
Lokaltilpasninger
Relationer

Eksterne links

Godkendt af :
Annette Kirkegaard Pedersen

Faglig ansvarlige :

Annette Kirkegaard Pedersen

Udarbejdet af :
Eva Tøttrup

Sidst publiceret :
10-12-2021

Ikrafttrædelse :
10-12-2021

Ændringskommentar :
AKP har glemt at godkende

Revisionsansvarlig :
 

Dokumentniveau :
Instruks - Klinisk

Speciale :
Hjerte- og Lungekirurgi

Faggruppe :
Klinisk personale

Erstatter :
 

Doc ID :
14108