Let hypoglykæmi ved diabetes mellitus
Definition
Hypoglykæmi under antidiabetisk behandling, der kan behandles af patienten selv evt. i samarbejde med plejepersonalet. Blodsukker <4 mmol/l og/eller symptomer.
Årsager
• For lidt mad
• Udskudte eller manglende måltider
• Fysisk aktivitet ud over det vanlige
• For meget insulin/visse tablettyper
• Forkert injektionsteknik (intramuskulært eller insulinpuder)
• Indtagelse af større mængder alkohol uden samtidig indtag af kulhydrat
Symptomer
Hos patienten med lang diabetesvarighed ses ofte uspecifikke symptomer som f.eks. prikken omkring munden eller i fingerspidserne.
Behandling
Behandlingen består i at hæve blodsukkeret hurtigt med: 1. 10 – 20 g hurtigt optageligt kulhydrat 2. Vent 5–15 min. mens det virker på blodsukkeret 3. 10 - 20 g langsomt optageligt kulhydrat for at stabilisere blodsukkeret og forebygge nyt tilfælde af hypoglykæmi
|
Forslag til hurtigt optagelige kulhydrater i mængder af 10 g kulhydrat:
1 dl juice, 2 dl mælk, 1 dl sød saft eller 3-4 tabl. druesukker (3 g kulhydrat / tabl.)
Forslag til langsomt optagelige kulhydrater i mængder af 10 g kulhydrat:
½ skive rugbrød eller groft franskbrød, ½ bolle eller ½ dl havregryn.
Skyldes hypoglykæmien fysisk aktivitet eller er bls. under 2,5 mmol/l, bør der gives mindst 20 gram hurtigt optageligt kulhydrat, efterfulgt af mindst 1 skive brød idet blodsukkeret, afhængig af intensitet og varighed af aktiviteten, kan være påvirket længe efter.
Forebyggelse
Hvis diabetikere i insulinbehandling eller tabletbehandling skal mindske risikoen for hypoglykæmi, er de afhængige af:
• Regelmæssig blodsukkermåling, samt justering af antidiabetisk behandling ud fra blodsukkerprofiler
• Regelmæssigt måltidsmønster (5-6 måltider dagligt - Fordelt på 3 hovedmåltider og 2-3 mellemmåltider)
• At insulin administration og injektionsteknik er korrekt
• At der tages højde for fysisk aktivitet ud over det vanlige (mindre insulin eller mere mad)
• At lave blodsukkere behandles sufficient (ikke sufficient behandling øger risikoen for gentagelse)