Let hypoglykæmi ved diabetes mellitus

Definition

Hypoglykæmi under antidiabetisk behandling, der kan behandles af patienten selv evt. i samarbejde med plejepersonalet. Blodsukker <4 mmol/l og/eller symptomer.

Årsager

• • For lidt mad

• • Udskudte eller manglende måltider

• • Fysisk aktivitet ud over det vanlige

• • For meget insulin/visse tablettyper

• • Forkert injektionsteknik (intramuskulært eller insulinpuder)

• • Indtagelse af større mængder alkohol uden samtidig indtag af kulhydrat

Symptomer

• • Sultfølelse

• • Indre uro

• • Sveder (koldsved)

• • Ryster

• • Nedsat koncentrationsevne

• • Irritabel

• • Vred, aggressiv

• • Handlingslammet

Hos patienten med lang diabetesvarighed ses ofte uspecifikke symptomer som f.eks. prikken omkring munden eller i fingerspidserne.

Behandling

Forslag til hurtigt optagelige kulhydrater i mængder af 10 g kulhydrat:
1 dl juice, 2 dl mælk, 1 dl sød saft eller 3-4 tabl. druesukker (3 g kulhydrat / tabl.)

Forslag til langsomt optagelige kulhydrater i mængder af 10 g kulhydrat:
½ skive rugbrød eller groft franskbrød, ½ bolle eller ½ dl havregryn.

Skyldes hypoglykæmien fysisk aktivitet eller er bls. under 2,5 mmol/l, bør der gives mindst 20 gram hurtigt optageligt kulhydrat, efterfulgt af mindst 1 skive brød idet blodsukkeret, afhængig af intensitet og varighed af aktiviteten, kan være påvirket længe efter.

Forebyggelse

Hvis diabetikere i insulinbehandling eller tabletbehandling skal mindske risikoen for hypoglykæmi, er de afhængige af:

• • Regelmæssig blodsukkermåling, samt justering af antidiabetisk behandling ud fra blodsukkerprofiler

• • Regelmæssigt måltidsmønster (5-6 måltider dagligt - Fordelt på 3 hovedmåltider og 2-3 mellemmåltider)

• • At insulin administration og injektionsteknik er korrekt

• • At der tages højde for fysisk aktivitet ud over det vanlige (mindre insulin eller mere mad)

• • At lave blodsukkere behandles sufficient (ikke sufficient behandling øger risikoen for gentagelse)