Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Stråleproktit - formaldehydbehandling

 

Målgruppe

Patienter med stråleproktit og behandlingskrævende blødning.

 

Beskrivelse

Baggrund:

Akut stråleproktit er almindeligt forekommende hos typisk cervix- og prostacancer patienter, men oftest selvlimiterende. Kronisk stråleproktit ses hos 1-20 %, og er i nogle tilfælde ledsaget af behandlingskrævende blødning per rektum. Symptomdebut er som regel 12-24 måneder efter strålebehandling.

Argon plasma koagulation er en anvendelig, men invasiv metode, hvor alvorlige komplikationer er beskrevet (strikturer, kroniske rektale sår, rektovaginale fistler, perforationer).

Lokal applikation af 10 % formaldehyd har vist sig at være en brugbar behandlingsmodalitet, med succesrater mellem 75-93% efter 1- 3 behandlinger. Væsentlige bivirkninger er ikke rapporteret.

 

Fremgangsmåde:

Klyx præ op. (Microlax®?) Pt. i GU leje. Formaldehyd vædede lange gaze stave appliceres direkte på mucosa svarende til relevante læsioner i 20 – 60 sek. via rektoskop. Start med de mest orale forandringer. Sug anvendes under og imellem applikationerne, og brugte stave anbringes i lukket beholder. Undgå direkte applikation svarende til linea dentata, og gør pt. opmærksom på, at det kan svie ved de mest anale applikationer. Sæt pt. til kontrol, forberedt på ny behandlingsseance, efter ca. 4 uger.

 

Referencer

Application of 10 Percent Formalin for the Treatment of Radiation-Induced Hemorrhagic Proctitis”. Eric M. Haas et al. Diseases of the Colon & Rectum 2006; 50: 213-217.