Gastrostomisonde/Mic-Key^® til børn - forberedelse og anæstesi i A-anæstesi

Formål med operationen - baggrund og indikation1

Længerevarende ernæring til børn med1

Procedure1

Beskrivelse1

Standardfremstilling og forberedelse1

Modtagelse af operationspatient i A-anæstesi samt klargøring til overdragelse af patienten postoperativt1

Monitorering i A-anæstesi1

Lejring2

Anæstesi/analgesi2

Antibiotika2

Peroperativ væsketerapi2

Peroperativ smerte- og kvalmestillende behandling2

Postoperative ordinationer og observationer2

Formål med operationen - baggrund og indikation

Længerevarende ernæring til børn med

• • svære neurologiske defekter (anoksi-skader, kranietraumer og forskellige syndromer med multiple kongenitte malformationer)

• • insufficient kalorieindtag, for eksempel børn med cystisk fibrose, kongenit hjertesygdom

• • specielle ernærings- eller medicineringsbehov (med ubehagelig smag)

• • korttarm eller malabsorbtion

Procedure

Gastrostomi hos børn op til 50 kg, foretages som en åben operation ad modum Stamm.

Indgrebet foretages i generel anæstesi. Cirka 5 cm langt midtlinjesnit i toppen af epigastriet. Ch. 14/16 silikonekateter føres gennem bugvæggen i venstre side af toppen af epigastriet og videre ind i ventriklens forvæg gennem to tobaksposesuturer. Ventriklen fikseres til indersiden af forreste bugvæg. Ballonen fyldes med 2-3 ml sterilt vand/saltvand - kateteret trækkes an mod forreste bugvæg og fikseres i hudniveau.

Beskrivelse

Præoperativt tilsyn

Præoperativt foretages der anæstesitilsyn.

Der bør foreligge blodtype, væsketal (Hb, natrium, kalium, kreatinin, karbamid, albumin), trombocyttal og INR.

Der bør endvidere foreligge oplysning om højde og aktuel vægt.

Patienten holdes fastende fra midnat.

Standardfremstilling og forberedelse

• • Fremstilling til børneanæstesi i A-anæstesi

• • Opvarmning af rummet samt lejet

Modtagelse af operationspatient i A-anæstesi samt klargøring til overdragelse af patienten postoperativt

• • Forældre kan være med til anæstesi indledningen

Monitorering i A-anæstesi

• • Efter ordination

Lejring

• • Rygleje

Anæstesi/analgesi

Indledning og anæstesi efter ordination.

Regneark til børneanæstesi

Antibiotika

Efter ordination.

Peroperativ væsketerapi

Efter vægt og ordination.

Peroperativ smerte- og kvalmestillende behandling

Postoperativ kvalme og opkastning, profylakse og behandling i A-anæstesi

Lokalbedøvelse i såret.

Smertestillende behandling efter ordination.

Postoperative ordinationer og observationer

Alle postoperative ordinationer til opvågningen foretages af anæstesilægen og evt. kirurgen. Medtag ordinationer på vanlig medicin, ved behov. Større børn >15 år kan behandles efter opvågningens rammeordination, se Patientbehandling i opvågningsafsnittet

PEG-sonde anlæggelse sygepleje

PEG-sonde præskema