Denne side bruger cookies. Læs om lovgivningen her.
Formål
At fjerne en udposning på den abdominale del af aorta og indsætte en karprotese i stedet. Det kan enten være et lige stykke protese eller en ”bukseprotese” der syes på aorta proximalt og iliacakarrene distalt.
Vigtige afsnit
Nøglepunkter
Lejring:
Rygleje efter gældende standard.
Desinfektion:
Klorhexidinsprit 0,5 % x 2.
Fra papillerne til og med begge lysker. Godt ud i siden og til over knæene.
Desinfektion af operationsfelt
Fremstilling:
TV-op.’s sterile depot:
Kargrundkasse
Central karkasse
Karkasse
Omnitragt, V5A-1 + V5A-2 + V5A-3
eller V6A-1 + V6A-2 + V6A-3
eller V7A-1 + V7A-2 + V7A-3
Fogarty tænger
Stor aneurisme tang
Adson sårhager, stumpe
Håndtag til lampen
Embolektomikateter, nr. 3, 4, 5, 6 og 7
GT ønsker ikke V7
Pakkes ikke ud, er på stuen
Pakkes ikke ud, er på stuen.
Forskellige størrelser Pakkes ikke ud, er på stuen
Tag 2 stk. af hver størrelse. (er på stue 5)
Fælles sterile depot:
Som hovedregel bruges:
AAA-afdækning
Indhold i aorta aneurisme sæt
Suturer:
Novosyn 2-0, klippet (5 x 70 cm)
Ethibond 2-0 (SH)
SURGIPRO II 4-0 (KV7)
SURGIPRO II 3-0 (V-20), sædvanligvis
Vicryl Plus 2-0 x 1
PDS 0 eller Monoplus 1
Hudclips
Ligaturer, evt.
Lumbalerne.
Anastomose proksimalt, evt.
Proksimale anastomose.
Bageste peritoneum
Fascie
Hud på abdomen
I øvrigt på stuen:
Heparin 1000ie/ml 2,6 ml
NaCl 100ml
Knopkanyle, 1,7 x 70
Knivsblad nr 24 + 11
Suturboots
Proteser
Rasérmaskine + blad
Rectraktorpads
Tarmpose
Genitaliecover
Blandes
Er i skuffen, gråt skab
Forbinding:
Opsite Postop
Evercare
Abdomen.
Begge lysker.
Retractorpads kan bruges ved kort tarmkrøs.
Der er 1 stk i det grå skab og ny hentes i A´s depot, skab 11.
AKP afregner med A-OP så læg derfor mærkat på kontoret til bestilling
Der bruges Cell Saver til alle akutte ptt. - med mindre, der er kontraindikation så som: cancer, infektion eller hul på en tarm.
Narkoselæge + kirurg er i samråd ansvarlige for at bestemme om der skal bruges Cell Saver (hvornår, hvor længe o.s.v.).
Ved meget kraftige patienter, kan man for at bedre sårhelingen lægge et lag Mepilex Transfer (skab 20) over cikatricen. Herover en strimmel sort svamp (spiral) og tilsidst film og VACC.
Gulvfunktion ved akut abdominalt aorta aneurisme:
Der dækkes op som vanlig, instrumentkasser og afdækning åbnes, cellsaveren klargøres og patienten modtages.
Derudover kan gulvfunktionen variere fra standard gulvarbejde ved:
• Patient hjælpes på lejet via glidebræt og portør eller Falck folk.
• Patient raseres ved behov og fjerne/klippe patientens tøj af.
• Neutralplade og KAD lægges på vågen patient.
• Patienten afsprittes mens vågen. Nogle gange ved meget akut tilfælde hældes sprit på patienten og afdækning anlægges hurtigt.
• Forsøge at være ved patienten, informere om indgreb og berolige.
Revideret 13/2-2020
Gældende for : Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit
Udgivet af : Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Anæstesi, Børn, Kredsløb og Kvinder:Hjerte-Lungekirurgi:Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit
Eksterne links
Godkendt af : Annette Kirkegaard Pedersen
Faglig ansvarlige :
Udarbejdet af : Annette Haastrup Larsen; Lone Bruun Pedersen
Sidst publiceret : 16-11-2022
Ikrafttrædelse : 16-11-2022
Ændringskommentar : Funktion for gulvarbejde tilføjet
Revisionsansvarlig :
Dokumentniveau : Instruks - Klinisk
Speciale : Karkirurgi
Faggruppe : Klinisk personale
Erstatter :
Doc ID : 14425