Laboratorieprøver på hæmodialysepatienter
Fast prøveprogram
Prøver, som tages hver måned
Prøver, som tages hvert kvartal
Prøver, som tages halvårligt
Årlige prøver
Prøveprofiler som ordineres efter behov
Dialysestart
EPO-forprøver
Infektionstal
Kalktal
Koagulationstal
Levertal
Hæmodialysepatienter i Region Nord følger et fast program for prøvetagning. Dette fremgår herunder. Derudover er der behov for enkelte prøveprofiler, som jævnligt anvendes på en dialyseafdeling. Disse er også angivet i dette dokument.
I det følgende er der brugt forkortelser for laboratorieprøver, som er identiske med dem, der bruges ved bestilling i Labka II.
Fast prøveprogram
Prøver, som tages hver måned
Før dialyse
Månedsprofil: CRP, Hb, MCV, Lkc, Trc, Na, K, Crea, Carb, Ca-ion (eller Ca-kor), P, Alb, T-CO2, Basp, Ftin, Fe-sat.
Efter dialyse
Kt/V estimeret af maskine, hvis muligt, ellers tages carb efter, hvorefter vi selv udregner URR:
URR = 1 – carb-efter/carb før
Patienter med restfunktion og 2 ugentlige dialyser: Der måles rest-clearance hver måned, de første 3 måneder efter dialysestart, derefter kvartalsvis.
Prøver, som tages hvert kvartal
Kvartalsprofil: Månedsprofil + PTH, Urat, Alat, Bili, Ftin, Fe-sat, Reti.(OBS! PTH må ikke tages fredage mellem 12-16, ej heller dagen før helligdag/lukkedag – gældende for Thisted).
Transplantationstilmeldte: Lkc-ab, og på hidtil negative patienter: Cmv-ab-sks og Ebv-ab-sks.
Diabetikere: Hba1c
Ved restdiurese > 500 ml måles rest-clearance.
Prøver, som tages halvårligt
Halvårsprøver er p.t. de samme som kvartalsprøver, bortset fra Al hos aluminium-behandlede. Men der kan komme ændringer heraf på et senere tidspunkt.
Årlige prøver
Årsprofil: Månedsprofil, PTH, Urat, Alat, Bili, Ftin, Fe-sat, Hba1c, HCVab, HBsAg, Dtot25, Ftin, Fe-sat, Reti.
EKG, rtg. thorax , hvis seneste ældre end 1 år.
Transplantationstilmeldte: Lkc-ab, og på hidtil negative patienter: Cmv-ab-sks og Ebv-ab-sks.
Prøveprofiler som ordineres efter behov
Dialysestart
Før første dialyse tages, medmindre brugbare nogenlunde friske tal foreligger:
CRP, Hb, MCV, Lkc, Trc, Na, K, Crea, Carb, Ca-ion (eller Ca-kor), P, Alb, T-CO2, Alat, Bili, Basp.
HCVab, HBV-imm, HIVab.
Ved særlig svære forstyrrelser (lægeordineret) tages væsketal før hver af de følgende dialyser, ellers ventes til patienten er nogenlunde stabiliseret (efter 3-5 dialyser) og på en hverdag, hvor der ti princip tages årsprøver uden hepatit-prøverne:
CRP, Hb, MCV, Lkc, Trc, Na, K, Crea, Carb, Ca-ion (eller Ca-kor), P, PTH, Alb, T-CO2, Basp.
Urat, Alat, Ftin, Fe-sat.
EKG, rtg. thorax , når pt. formodes at være på sin tørvægt.
EPO-forprøver
CRP, Hb, MCV, Reti, Fe-sat, Ftin, lkc, Diff, trc, Folat, B12, Hapt, Ld.
Infektionstal
CRP, Hb, lkc.
Kalktal
Ca-ion (eller Ca-kor), P, PTH, Basp.
Koagulationstal
KFinr, APTT, trc.
Levertal
KFinr, Alat, Basp, Ld, Bili, Alb.
Obs. Ggt. ordineres separat.